Mikro sinüsektomi, kronik sinüzit tedavisinde kullanılan minimal invaziv bir cerrahi yöntemdir. Geleneksel sinüs ameliyatlarına kıyasla daha küçük kesilerle gerçekleştirilen bu teknik, burun içi dokulara zarar vermeden sinüslerin temizlenmesini sağlar. Özellikle ilaç tedavisine yanıt vermeyen ve tekrarlayan sinüzit vakalarında etkili bir çözüm sunar.
Hangi Durumlarda Gereklidir?
Bu ameliyat genellikle şu koşullarda önerilir:
- 12 haftayı aşan kronik sinüzit
- Burun polipleriyle birlikte görülen sinüs tıkanıklıkları
- Sinüs tomografisinde belirgin anatomik darlık saptanması
- Antibiyotik ve kortizon tedavilerine rağmen düzelmeyen enfeksiyonlar
- Tekrarlayan sinüs baş ağrıları ve yüz dolgunluğu hissi
Ameliyat Tekniği Nasıl Uygulanır?
Operasyon endoskopik yöntemle gerçekleştirilir. Burun deliğinden girilen 2-3 mm çaplı mikro aletlerle sinüs kanalları genişletilir. İşlem sırasında:
- Özel mikro debrider cihazıyla polip ve enfekte dokular temizlenir
- Darlık oluşturan kemik yapılar küçük frezlerle düzeltilir
- Sinüs kanallarına stent yerleştirilerek havalanma sağlanır
- İşlem sonunda tampon kullanımı genellikle gerekmez
Avantajları Nelerdir?
- Doku Travması Az: Geleneksel yöntemlere göre %70 daha az doku hasarı
- Kanama Riski Düşük: Ortalama 10-50 ml kan kaybı
- Hızlı İyileşme: 1-3 gün içinde normal hayata dönüş
- Yara İzi Yok: Burun içinden yapıldığı için dışarıda iz kalmaz
- Lokal Anestezi Seçeneği: Hastanın durumuna göre lokal veya genel anestezi
İyileşme Sürecinde Nelere Dikkat Edilmeli?
Ameliyat sonrası ilk 72 saat kritiktir:
- Baş yüksekte tutularak uyunmalı
- Sıcak duş ve sıcak içeceklerden kaçınılmalı
- Burun spreyleri düzenli kullanılmalı
- Doktorun önerdiği süre boyunca ıkınma ve ağır kaldırma yasak
İlk hafta sonunda kontrolde sinüs yıkaması başlanır. Tam iyileşme 2-4 haftada gerçekleşir.
Olası Komplikasyonlar
Düşük oranlarda görülebilen riskler:
- %1-2 oranında geçici burun kanaması
- Nadiren koku alma bozuklukları
- Çok nadir enfeksiyon veya göz çevresi şişlik
- %0.5’ten az sinüs delinmesi riski
Ameliyat Sonrası Bakım
- İlk Hafta: Tuzlu su spreyleri ile günde 4 kez burun temizliği
- 2. Haftadan İtibaren: Sinüs irrigasyon cihazlarıyla yıkama
- Kontrol Zamanları: 3. gün, 1. hafta ve 1. ayda muayene
- Yasaklar: 3 hafta sigara, 6 hafta yüzme ve uçak yolculuğu
Kimler Bu Ameliyatı Yaptırmamalı?
- Kanama bozukluğu olanlar
- Aktif astım krizi yaşayanlar
- Kalp pili taşıyan hastalar (bazı cihazlar manyetik etki yapabilir)
- Kontrolsüz diyabet vakaları
Mikro sinüsektomi, deneyimli KBB uzmanları tarafından uygulandığında kronik sinüzit hastalarında %85-90 başarı oranına sahiptir. Hastaların %70’i ilk 48 saat içinde nefes alma kalitesinde belirgin düzelme hisseder. Ameliyat kararı öncesi detaylı tomografi ve endoskopik muayene şarttır.
