Meniere hastalığı, iç kulakta bulunan sıvıların basınç dengesinin bozulması sonucu ortaya çıkan kronik bir rahatsızlıktır. Bu durum, ani ve şiddetli ataklarla kendini gösterir. Genellikle 40-60 yaş aralığındaki bireyleri etkilese de her yaşta görülebilir. Atakların sıklığı ve şiddeti kişiye göre değişkenlik gösterir.
Meniere Ataklarının Belirtileri
Ataklar aniden başlar ve saatlerce sürebilir. Temel belirtiler şunlardır:
- Şiddetli vertigo: Dönen hissiyle birlikte denge kaybı
- İşitme kaybı: Genellikle tek kulakta dalgalı kayıp
- Tinnitus: Uğultu veya çınlama sesi
- Kulakta dolgunluk hissi: Basınç artışı nedeniyle
- Bulantı ve kusma: Vertigoya eşlik eder
- Soğuk terleme ve çarpıntı
Atakların Tetikleyici Nedenleri
Kesin nedeni bilinmemekle birlikte risk faktörleri arasında:
- İç kulak sıvılarında artış (endolenfatik hidrops)
- Otoimmün reaksiyonlar
- Genetik yatkınlık
- Viral enfeksiyon öyküsü
- Alerjik bünye
- Stres ve yorgunluk
Teşhis Süreci Nasıl İşler?
Tanı için kapsamlı değerlendirme gerekir:
- Klinik öykü: Atakların sıklığı ve süresi
- İşitme testleri: Odyometri ile frekans kaybı tespiti
- Vestibüler testler: VNG ile denge fonksiyonlarının ölçümü
- Görüntüleme: MR ile tümör veya yapısal anomali ekarte edilmesi
Tedavi Seçenekleri
Akut Atak Yönetimi:
- Vestibüler supresanlar (dimenhidrinat)
- Anti-emetikler (bulantı kesiciler)
- Kısa süreli kortikosteroid kullanımı
Uzun Vadeli Tedaviler:
- Diyet düzenlemesi: Günde 1500 mg’dan az tuz kısıtlaması
- Diüretikler: Hidroklorotiazid ile sıvı basıncının azaltılması
- Orta kulak enjeksiyonları: Gentamisin veya kortizon uygulamaları
- Vestibüler rehabilitasyon: Denge egzersizleri
Cerrahi Seçenekler (İleri Vakalar):
- Endolenfatik kese dekompresyonu
- Vestibüler sinir kesisi
- Labirentektomi
Yaşam Tarzı Önerileri
- Stres yönetimi (meditasyon, nefes teknikleri)
- Kafein, alkol ve sigaradan kaçınma
- Düzenli uyku düzeni
- Yeterli sıvı alımı (günde 2 litre su)
- Ani baş hareketlerinden sakınma
Atak Sırasında Yapılması Gerekenler
- Güvenli bir pozisyonda oturun veya uzanın
- Gözlerinizi sabit bir noktaya odaklayın
- Parlak ışıklı ve gürültülü ortamlardan uzaklaşın
- Baş hareketlerini minimize edin
İleri Tetkik Gerektiren Durumlar
- İşitme kaybının her iki kulakta olması
- Nörolojik bulgular (çift görme, konuşma bozukluğu)
- Atakların 24 saatten uzun sürmesi
- İlaç tedavisine yanıtsızlık
Meniere hastalığı yaşam boyu takip gerektirir. Atakların kontrol altına alınması için KBB uzmanı ile düzenli kontroller önem taşır. Doğru tedavi planıyla hastaların %70’inde semptomlar belirgin derecede azalır.
