Keratokonus, korneanın incelerek koni şeklinde öne doğru bombeleşmesiyle karakterize ilerleyici bir göz hastalığıdır. Genellikle ergenlik döneminde başlar ve 20’li yaşlarda belirginleşir. Erken teşhis, görme kaybının önlenmesi açısından hayati önem taşır.

Keratokonus Nedir?
Korneanın yapısal zayıflığı nedeniyle incelmesi ve sivrileşmesi sonucu ortaya çıkar. Bu deformasyon, ışığın retinada düzgün odaklanamamasına yol açarak görme kalitesini ciddi şekilde bozar. Genetik yatkınlık, alerjik göz hastalıkları ve gözü sürekli ovuşturma başlıca risk faktörleridir.

Belirtiler ve İlerleme Evreleri
Hastalık sinsi başlangıçlıdır ve belirtiler zamanla şiddetlenir:

• Erken Evre: Hafif bulanık görme, ışık hassasiyeti ve gözlük numarasında sık değişim.
• Orta Evre: Astigmatizmada ani artış, çift görme, kontakt lens toleransının azalması.
• İleri Evre: Korneada belirgin konik çıkıntı, skarlaşma (yama görünümü) ve kontakt lensle dahi düzeltilemeyen görme kaybı.

Teşhis Yöntemleri

• Topografi: Kornea eğrilik haritasını çıkaran altın standart yöntem. Erken evre keratokonusu bile tespit edebilir.
• Pakimetri: Kornea kalınlığını ölçer (sağlıklı kornea 540-550μm, keratokonusta <450μm).
• Biomikroskopi: Korneada Fleischer halkası veya Vogt çizgileri gibi patognomonik bulguları saptar.

Tedavi Seçenekleri

• Korneal Çapraz Bağlama (CXL): Riboflavin damlası ve UV ışın uygulamasıyla korneayı sertleştiren ilerlemeyi durdurucu yöntem. %90 başarı oranına sahiptir.
• Özel Kontakt Lensler: Skleral veya hibrit lenslerle düzensiz astigmatizma düzeltilir.
• Intacs Halkaları: Kornea içine yerleştirilen yarım halkalar konik yapıyı düzleştirir.
• Kornea Nakli: Son evre hastalarda %80 başarıyla uygulanan penetran keratoplasti.

Yenilikçi Tedaviler

• Topoğrafya Kılavuzluğu LASIK: Kişiye özel lazerle düzensiz yüzey düzeltmesi.
• ICL (Göz İçi Lens): Korneaya dokunmadan görme kalitesini artırır.
• ATOS (Asimetrik Topoğrafik Oküler Yüzey) Lazer: Kornea simetrisini yeniden sağlar.

Korunma ve Yönetim Stratejileri

• Göz ovuşturma alışkanlığından kesinlikle kaçınılmalı.
• Mevsimsel alerjiler agresif şekilde tedavi edilmeli.
• Yıllık topografik taramayla progresyon takip edilmeli.
• UV korumalı güneş gözlüğü kullanılmalı.

Hamilelikte Dikkat Edilmesi Gerekenler
Hormonal değişimler kornea yapısını etkileyebilir. Gebelik süresince:

• Kontakt lens kullanımı sınırlandırılmalı
• Topografi kontrolleri 3 ayda bir yapılmalı
• Çapraz bağlama tedavisi doğum sonrasına ertelenmeli

Hangi Doktora Başvurulmalı?
Tanı ve tedavi için kornea hastalıkları uzmanı veya refraktif cerrahi alanında deneyimli göz hekimi tercih edilmelidir. Belirtiler başladığında zaman kaybetmeden muayene olmak kalıcı hasarı önler.