Ayak Bileği Ameliyatı

Ayak Bileği Ameliyatı Nedir?

Ayak bileğinde meydana gelen sorunların tanı ve tedavisi için kullanılan yönteme artroskopik ayak bileği ameliyatı adı verilmektedir. Artroskopik ayak bileği ameliyatıyla tedavi edilebilen hastalıklar arasından kıkırdak yaralanmaları ve bağ yaralanmaları öne çıkmaktadır. Bu ameliyatlar artroskop olarak bilinen fiber kameralar ve cerrahi aletler kullanılarak yapılmaktadır. 3 – 5 mm boyutlarında birkaç kesi atılarak gerçekleştirilmektedir. Açık ameliyatlara göre daha kısa sürmesi, iyileşme sürecinin daha rahat geçmesi ve enfeksiyon riskinin daha az olması nedeniyle günümüzde sıklıkla tercih edilen bir yöntemdir.

Kırık ayak bileği ameliyatlarına ise diğer tedavi yöntemlerinin uygulanamayacağı çok ciddi durumlarda başvurulmaktadır. Ayak bileğinin durumu röntgen ve diğer tetkiklerle incelendikten sonra ameliyat gerekip gerekmediğine karar verilmektedir. Kırık ayak bileğinin tedavisi için yapılan ameliyatlarda ilgili kemiğe ulaşılarak platin takılmaktadır. İşlemin sonlandırılması için ise bacak alçıya alınmaktadır. Ameliyattan 1 ay sonra alçılar çıkarılmaktadır. Hasta bir süre koltuk değnekleri kullanarak hayatına devam eder. 6 ay sonra ise ayak bileği eski fonksiyonlarını kazanmış olur ve hasta rahat bir şekilde yürüyebilmektedir. 

Artroskopik Ayak Bileği Ameliyatına Başvurma Nedenleri

Ayak bileğinde gelişen sorunların tedavi edilmesi için yapılan ameliyatlardan artroskopik yöntem açık ameliyata göre daha kolay uygulanabilmektedir. Açık ameliyatların yapılabilmesi için ilgili bölgeye daha büyük bir kesi atılması gerekmektedir. Bu nedenle yaranın iyileşmesi ve kişinin normal hayatına geri dönebilmesi de daha uzun sürmektedir. Ancak artroskopik ayak bileği ameliyatından sonra yara bakımının kolaylığı ve enfeksiyon riskinin daha düşük olması da iyileşme sürecinin hasta için rahat geçmesini sağlamaktadır. Ameliyat için atılan kesilerin küçük olması nedeniyle ayak bileğinin eski fonksiyonlarına kısa sürede tekrar sahip olması da öne çıkmaktadır. Bu avantajlar göz önünde bulundurularak ayak bileğinde oluşan pek çok sorunun tedavisi için artroskopik ayak bileği ameliyatına başvurulmaktadır. Bu yöntemle tedavi edilen durumlar aşağıda belirtilmiştir;

• Erken dönem kireçlenme
• Anterior ayak bileği sıkışmaları
• Yumuşak doku sorunları
• Lateal bağda ortaya çıkan tahribatlar
• Nedeni belirlenemeyen ağrılara teşhis konması
• Enfeksiyon ve iltihap oluşması
• Ayak bileğinde meydana gelen bazı kırıklar

Ayak Bileği Ameliyatı Nasıl Yapılır?

Artroskopik ayak bileği ameliyatının uygulanması aşağıdaki gibidir;

• Genel anestezi altında yapılan bir ameliyattır.
• Ameliyata başlamak için ayak bileğine 3 – 5 mm boyutlarında birkaç kesi atılır.
• Kesiler çevre dokuların zarar görmemesi için belirlenen noktalara atılır.
• Kesilerin birinden içeriye artroskop adı verilen fiber kamera yerleştirilir.
• Diğer kesilerden ise ameliyatın yapılabilmesi için gerekli olan küçük cerrahi aletler yerleştirilir.
• Yerleştirilen kameradan alınan görüntüler monitöre transfer olur. İşlem sırasında bu monitörden ameliyat sahası takip edilir.
• İşlem bittikten sonra kamera ve cerrahi aletler çıkarılır.
• Son adım olarak ise ameliyat için atılan kesilerin dikilmesidir.
• Normal şartlarda ameliyat sonunda ayak bileği bandaj ve atelle sarılmaktadır.
• Gerekli görülmesi durumunda ayak alçıya alınabilmektedir.
• Pek çok kişi eski fonksiyonların daha hızlı kazanılması için ayak bileği ameliyatı sonrası fizik tedaviye başvurmaktadır. Ancak bunu ameliyatta hangi işlemlerin yapıldığı belirlemektedir. 

Ayak Bileği Ameliyatı Sonrası İyileşme Süreci

Ayak bileği ameliyatı sonrası iyileşme süreci aşağıdaki gibidir;

• Genellikle aynı gün taburcu olunabilmektedir. Ancak hastanın durumuna göre ameliyattan sonraki gün de taburcu olunabilir.
• Ameliyattan sonra ilk günlerde yatış pozisyonlarındayken ayağın havada tutulması ve buz kompresi yapılması gerekmektedir. Bunun amacı ayak bileği ameliyatı sonrası şişlik ve ağrı oluşumunu minimize etmektir.
• Ameliyat bölgesinin kuru ve temiz tutulması gerekmektedir.
• Doktorun reçete ettiği ilaçların düzenli ve ağrılar şiddetlenmeden önce kullanılması gerekmektedir.
• İşe dönmek için 1 – 2 hafta beklenmesi gerekmektedir.
• Ameliyattan 4 – 6 hafta sonra ağır spor antrenmanlara dönülebilmektedir.
• Ameliyattan sonra 2 – 3 hafta içinde dikişler alınmaktadır.
• Ameliyat sonrası için önerilen egzersizlerin mutlaka yapılması gerekmektedir.
• Gerek görülmesi halinde kişiye özel bir fizik tedavi programı hazırlanabilmektedir.
• Ameliyattan sonra 1., 2. ve 3. haftalarda durumun takibi için kontrol muayeneleri yapılmaktadır.
• Ameliyat sonrası iyileşme sürecinde ayağa yüklenilmemesi gerekmektedir.

Ayak Bileği Ameliyatının Riskleri                  

Artroskopik ayak bileği ameliyatının olası riskleri aşağıda belirtilmiştir;

• Her ameliyatta olduğu gibi anestezi kaynaklı sorunlar, kan pıhtıları ve yarada meydana gelen enfeksiyonlar gibi riskler bulunmaktadır.
• İlgili bölge ve çevresindeki sinir ile kan damarlarında hasar oluşabilmektedir. Oluşan hasarlar geçici karıncalanma ve uyuşmalara neden olabilmektedir. Ancak bu durum çok nadir görülmektedir. 

Ameliyat açısından zor bir bölgedir. Farklı risk ve komplikasyonların ortaya çıkmaması için tecrübeli cerrahlar tarafından yapılması gereken bir operasyondur