Adet dışı kanama (metroraji), regl dönemi dışında görülen vajinal kanamalardır. Hormonal dengesizliklerden ciddi sağlık sorunlarına kadar pek çok nedeni olabilen bu durum, mutlaka uzman değerlendirmesi gerektirir. İşte dikkat edilmesi gerekenler:
Yaygın Nedenler
- Hormonal Dalgalanmalar: Östrojen-progesteron dengesizliği, yumurtlama dönemi kanaması (ovülasyon kanaması), doğum kontrol haplarının düzensiz kullanımı.
- Rahim Kaynaklı Sorunlar: Miyomlar, polipler, adenomyozis veya endometrium hiperplazisi.
- Enfeksiyonlar: Rahim ağzı iltihabı (servisit), pelvik inflamatuar hastalık (PID) veya cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlar (klamidya, gonore).
- Ciddi Patolojiler: Rahim kanseri, rahim ağzı kanseri veya endometriyal kanser.
- Diğer Faktörler: Stres, tiroid bozuklukları, kan sulandırıcı ilaçlar veya spiral (RİA) kullanımı.
Teşhis Yöntemleri
- Detaylı Öykü: Kanamanın sıklığı, rengi, ilişki sonrası olup olmadığı ve eşlik eden semptomlar kaydedilir.
- Fizik Muayene: Rahim ağzı değerlendirmesi ve pelvik muayene.
- Görüntüleme: Transvajinal ultrason ile rahim içi kalınlık (endometrium) ve yapısal anomaliler incelenir.
- Laboratuvar Testleri: Tam kan sayımı, hormon paneli (TSH, FSH, prolaktin), enfeksiyon taraması.
- Biyopsi: Endometrial biyopsi veya histeroskopi ile doku örneği alınması (özellikle 45 yaş üstü veya risk faktörü olanlarda).
Tedavi Yaklaşımları
- Hormonal Dengesizlikler: Doğum kontrol hapları veya progesteron tedavisi ile düzenleme.
- Polipler/Miyomlar: Histeroskopik cerrahi ile çıkarılması.
- Enfeksiyonlar: Antibiyotik veya antiviral tedaviler.
- Kanser Şüphesi: Onkoloji konsültasyonu ve cerrahi planlaması.
- Destekleyici Tedaviler: Demir takviyesi (anemi durumunda), stres yönetimi teknikleri.
Acil Durum Sinyalleri
Aşağıdaki belirtilerde vakit kaybetmeden sağlık kuruluşuna başvurun:
- Aşırı kanama (2 saatte 1 ped dolması)
- Baş dönmesi/bayılma
- Şiddetli karın ağrısı
- Ateş veya kötü kokulu akıntı eşliğinde kanama
Korunma ve Öneriler
- Düzenli jinekolojik kontroller (yılda 1 kez)
- Sigara ve alkolden uzak durma
- Kronik hastalıkların kontrolü (diyabet, tiroid)
- Stres azaltıcı aktiviteler (yoga, meditasyon)
Hangi Doktora Gidilir?
Kadın Hastalıkları ve Doğum Uzmanı (Jinekolog) ilk başvurulacak hekimdir. Kanama nedeni enfeksiyon ise Enfeksiyon Hastalıkları, onkolojik nedenlerde ise Jinekolojik Onkoloji uzmanına yönlendirilirsiniz.
