Vakumlu kürtaj, gebeliğin erken dönemlerinde (genellikle 6-12 hafta arası) uygulanan cerrahi bir işlemdir. Rahmin iç dokusunun vakum cihazıyla temizlenmesi prensibine dayanan bu yöntem, düşüklerin tamamlanması veya isteğe bağlı gebelik sonlandırmalarında kullanılır. İşlemin detayları, riskleri ve sonrasındaki süreç hakkında merak edilenleri açıklıyoruz.
Vakumlu Kürtaj Nasıl Uygulanır?
İşlem öncesinde hasta jinekolojik muayene pozisyonuna alınır. Lokal veya genel anestezi altında gerçekleştirilebilir. Rahim ağzı özel aletlerle hafifçe genişletildikten sonra, vakum etkisi yaratan plastik veya metal bir kanül rahim içine yerleştirilir. Bu kanül, uterus duvarına yapışan dokuları emerek dışarı alır. İşlem ortalama 5-15 dakika sürer ve çoğunlukla hastane şartları gerektirmez.
Kimler İçin Uygundur?
- Gebeliğin 6-12. haftaları arasındaki hastalar
- Düşük sonrası rahimde kalan parçaların temizlenmesi gerekenler
- Mol gebeliği (üzüm gebeliği) tanısı alanlar
- Tıbbi nedenlerle gebeliğin sonlandırılması gereken durumlar
Öncesinde Yapılması Gereken Hazırlıklar
- Kan testleri (Kan grubu, hemoglobin, pıhtılaşma paneli)
- Pelvik ultrason ile gebelik haftasının doğrulanması
- Enfeksiyon taraması (Smear veya kültür)
- İşlem öncesi 6 saat aç kalınması (genel anestezi için)
- Refakatçi bulundurulması (sedasyon sonrası)
Olası Riskler ve Komplikasyonlar
- Kanama: İlk 48 saat hafif kanama normaldir, şiddetli kanamalar nadirdir.
- Enfeksiyon: Ateş, kötü kokulu akıntı veya şiddetli ağrı enfeksiyon belirtisidir.
- Rahim Delinmesi: 1000 vakadan 1’inde görülen ciddi bir komplikasyon.
- İnkomplet Kürtaj: Dokuların tam temizlenememesi durumunda ikinci işlem gerekebilir.
- Asherman Sendromu: Rahim içi yapışıklıklar adet düzensizliğine yol açabilir.
İşlem Sonrası İyileşme Süreci
- İlk 24 saat ağır fiziksel aktiviteden kaçınılmalı.
- 2 hafta süreyle cinsel ilişki ve tampon kullanımı yasaktır.
- Ağrı için parasetamol içeren ağrı kesiciler önerilir.
- Şiddetli kramp, 38°C üzeri ateş veya aşırı kanamada acil doktora başvurulmalı.
- Normal adet döngüsü genellikle 4-6 hafta içinde başlar.
Sık Sorulan Sorular
- "Ağrı şiddetli olur mu?" Kramplar genellikle hafif-orta şiddettedir, 1-2 gün sürer.
- "Doğurganlığı etkiler mi?" Komplikasyonsuz işlemlerde doğurganlık etkilenmez.
- "Ne zaman korunmaya başlanmalı?" Yumurtlama hemen başlayabileceğinden işlem sonrası hemen korunma önerilir.
- "Psikolojik destek gerekir mi?" İstenmeyen gebelik sonlandırmalarında danışmanlık önemlidir.
Alternatif Yöntemlerle Karşılaştırma
- İlaçla Kürtaj: 9. haftaya kadar etkili ancak %5-10 tamamlanmama riski taşır.
- Cerrahi Kürtaj: Vakum yöntemine göre daha fazla doku hasarı riski içerir.
- Aspirasyon: Vakumla aynı teknik olup modern kliniklerde standart uygulamadır.
Yasal Süreç ve Danışmanlık
Türkiye’de isteğe bağlı kürtaj için üst sınır 10 haftadır. Tıbbi zorunluluk halinde 20. haftaya kadar yasal izin mümkündür. İşlem öncesi hastaya yazılı onam formu imzalatılır ve psikososyal destek sunulur.
