Beyin anevrizması, beyin damarlarında zayıf bir noktada oluşan baloncuk şeklindeki genişlemelerdir. Bu baloncukların patlaması, hayatı tehdit eden beyin kanamalarına yol açabilir. Peki beyinde anevrizma patlarsa ne olur? İşte bu kritik durumun belirtileri, acil müdahale süreci ve tedavi seçenekleri:
Beyin Anevrizması Patladığında Ortaya Çıkan Belirtiler
Anevrizma patlaması sonucu subaraknoid kanama (beyin zarı altına kanama) meydana gelir. Ani ve şiddetli baş ağrısı ("hayatımda yaşadığım en kötü ağrı" şeklinde tarif edilir), bulantı, kusma, bilinç kaybı veya nöbetler ilk belirtilerdir. Boyun tutulması, ışığa hassasiyet ve görme bozuklukları da eşlik edebilir. Bu semptomlar ortaya çıktığında acil tıbbi yardım şarttır.
Acil Müdahale ve Hastane Süreci
Patlama sonrası ilk 24-48 saat kritiktir. Hastanede yapılacaklar şunları içerir:
- Bilgisayarlı Tomografi (BT): Kanamanın yerini ve şiddetini belirlemek için kullanılır.
- Lomber Ponksiyon: BT’de kanama görülmezse beyin omurilik sıvısı incelenir.
- Nörolojik İzlem: Bilinç düzeyi ve nörolojik fonksiyonlar sürekli takip edilir.
Tedavi Yaklaşımları
Anevrizmanın tekrar kanama riskini önlemek için iki ana yöntem uygulanır:
- Cerrahi Klipleme: Açık beyin cerrahisi ile anevrizma boynu metal klipsle kapatılır.
- Endovasküler Koil Embolizasyon: Kasıktan girilerek anevrizma içine platin bobinler yerleştirilir.
Hangi yöntemin seçileceği, anevrizmanın konumu, hasta yaşı ve genel sağlık durumuna göre belirlenir.
Komplikasyonlar ve Risk Yönetimi
- Vazospazm: Kanamanın 4-14. günlerinde damarlarda daralma olabilir. Nimodipin gibi ilaçlarla önlenmeye çalışılır.
- Hidrosefali: Beyin omurilik sıvısı dolaşımı bozulursa şant takılması gerekebilir.
- Nörolojik Sekeller: Felç, konuşma bozukluğu veya bilişsel problemler kalıcı olabilir.
İyileşme Süreci ve Rehabilitasyon
Hastaların %30’u ilk kanamada hayatını kaybeder. Sağ kalanlarda fizik tedavi, konuşma terapisi ve psikolojik destek önem taşır. İlk 6 aylık dönemde nörolojik iyileşme en hızlı şekilde gerçekleşir.
Korunma ve Risk Faktörleri
Ailesinde anevrizma öyküsü olanlar, hipertansiyon hastaları ve sigara kullanıcıları risk altındadır. Düzenli check-up’larla MR anjiyografi taraması yaptırmak, kontrol edilebilir risk faktörlerini (tansiyon, sigara) yönetmek önemlidir.
