Sertleşme sorunu (erektil disfonksiyon), erkeklerin %50’sinden fazlasını hayatlarının bir döneminde etkileyen yaygın bir sağlık problemidir. Cinsel ilişki sırasında yeterli sertliğin sağlanamaması veya sürdürülememesiyle karakterizedir. Bu durum fizyolojik nedenlerle ortaya çıkabileceği gibi psikolojik faktörler de tetikleyici olabilir.
Sertleşme Sorununun Başlıca Belirtileri
- Peniste yetersiz sertleşme veya sertliği koruyamama
- Cinsel istekte belirgin azalma
- Erken boşalma veya boşalamama gibi eşlik eden problemler
- Cinsel performans kaygısı ve özgüven düşüklüğü
Sık Görülen Nedenler ve Risk Faktörleri
Sertleşme sorunları genellikle fiziksel ve psikolojik faktörlerin bileşiminden kaynaklanır. Diyabet, damar sertliği ve hipertansiyon gibi dolaşım sistemi hastalıkları penise yetersiz kan akışına yol açabilir. Hormonal dengesizlikler (düşük testosteron) cinsel isteği doğrudan etkiler. Depresyon, anksiyete ve ilişki problemleri gibi psikolojik faktörler de önemli rol oynar. Sigara, alkol bağımlılığı ve bazı antidepresanlar gibi ilaç yan etkileri de tetikleyebilir.
Teşhis Yöntemleri
Tanı sürecinde öncelikle detaylı hasta öyküsü alınır. Fizik muayenede kan basıncı ve genital bölge incelenir. Kan testleri ile şeker, kolesterol ve testosteron düzeyleri kontrol edilir. Gece penil sertleşme testi (NPT) gibi özel tetkiklerle fizyolojik kaynaklı sorunlar tespit edilebilir.
Etkili Tedavi Seçenekleri
- Oral İlaçlar: PDE5 inhibitörleri (Sildenafil, Tadalafil) kan akışını artırarak %70 başarı sağlar.
- Şok Dalga Tedavisi: Penis dokusundaki mikro dolaşımı iyileştiren non-invaziv bir yöntem.
- Hormon Tedavileri: Testosteron replasmanı düşük seviyeli hastalarda etkilidir.
- Psikoterapi: Cinsel terapi ve bilişsel davranışçı terapi kaygıyı azaltır.
- Cihazlar: Vakum pompaları ve penil protezler ileri vakalarda kullanılır.
Doğal Destekleyici Yaklaşımlar
Düzenli aerobik egzersiz damar sağlığını korur. Akdeniz diyeti (zeytinyağı, balık, ceviz) damar esnekliğini artırır. Çinko (kabak çekirdeği) ve arginin (nar, somon) içeren besinler kan dolaşımını destekler. Stres yönetimi için yoga ve nefes egzersizleri önerilir.
Önleyici Tedbirler
- Sigara ve aşırı alkolden kaçınmak
- Haftada 150 dakika orta tempolu egzersiz
- Diyabet ve kalp hastalıklarının düzenli kontrolü
- İlişki problemlerinde erken psikolojik destek
Ne Zaman Uzmana Başvurulmalı?
Sorun 3 aydan uzun sürüyorsa, ağrı eşlik ediyorsa veya altta yatan diyabet gibi bir hastalık varsa üroloji uzmanına başvurulmalıdır. Psikolojik kökenli vakalarda psikiyatri ve cinsel terapi kombinasyonu etkilidir.
