Sertleşme problemi (erektil disfonksiyon), erkeklerin cinsel ilişki sırasında yeterli sertliği sağlayamaması veya sürdürememesi durumudur. Geçici olabileceği gibi kronikleşebilen bu sorun, fiziksel ve psikolojik faktörlerden kaynaklanabilir. İşte detaylı analiz:
Sertleşme Probleminin Yaygın Nedenleri
- Damarsal Sorunlar: Diyabet, yüksek tansiyon veya ateroskleroz gibi durumlar penise kan akışını engeller.
- Nörolojik Etkenler: Multiple skleroz, Parkinson veya omurilik yaralanmaları sinir iletimini bozar.
- Hormonal Dengesizlikler: Düşük testosteron, tiroid problemleri veya prolaktin yüksekliği.
- Psikolojik Faktörler: Performans kaygısı, depresyon, ilişki sorunları veya kronik stres.
- İlaç Yan Etkileri: Antidepresanlar, tansiyon ilaçları veya antihistaminikler.
Teşhis Sürecinde Kullanılan Yöntemler
- Detaylı Öykü Alımı: Cinsel geçmiş, ilişki sıklığı ve eşlik eden semptomlar sorgulanır.
- Fizik Muayene: Genital bölge, prostat ve nörolojik muayene yapılır.
- Kan Testleri: Testosteron, TSH, HbA1c ve lipid profili incelenir.
- Gece Sertleşme Testi (NPT): Uykuda doğal sertleşmenin varlığı araştırılır.
- Doppler Ultrason: Penis damarlarındaki kan akımı değerlendirilir.
Etkili Tedavi Seçenekleri
- Oral İlaçlar: PDE5 inhibitörleri (Sildenafil, Tadalafil) kan akışını artırır.
- Şok Dalga Tedavisi (ESWT): Damar yenilenmesini uyaran non-invaziv bir yöntem.
- Penil Enjeksiyonlar: Alprostadil içeren iğnelerle lokal sertleşme sağlanır.
- Vakum Cihazları: Mekanik olarak kan dolumunu destekleyen pompa sistemleri.
- Penil Protez Cerrahisi: İleri vakalarda esnek veya şişebilen protezler yerleştirilir.
Psikolojik Destek ve Terapiler
Psikojenik kökenli vakalarda bilişsel davranışçı terapi (CBT) etkilidir. Çift terapisi ile iletişim sorunları çözülürken, kaygıyı azaltmaya yönelik nefes egzersizleri önerilir.
Yaşam Tarzı Değişiklikleri
- Egzersiz: Haftada 150 dakika aerobik aktivite damar sağlığını iyileştirir.
- Beslenme: Akdeniz diyeti, ceviz ve nar gibi nitrik oksit artırıcı gıdalar tüketin.
- Sigara ve Alkol: Sigarayı bırakın, alkolü haftada 2-3 kadeh ile sınırlayın.
- Uyku Düzeni: 7-8 saat kaliteli uyku testosteron seviyesini korur.
Doktora Ne Zaman Başvurulmalı?
3 aydan uzun süren, ilişki denemelerinin %75’inden fazlasında başarısızlık yaşanıyorsa mutlaka üroloji uzmanına danışın. Ani başlangıçlı vakalarda kalp-damar hastalığı riski açısından tarama önemlidir.
Bitkisel Çözümler ve Dikkat Edilmesi Gerekenler
Ginseng ve L-arjinin içeren takviyeler sınırlı fayda sağlayabilir ancak kan sulandırıcılarla etkileşime girebilir. Doktor onayı olmadan kullanmayın.
