Mezenterik lenfadenit, karın ağrısıyla kendini gösteren ve özellikle çocuklarla genç erişkinlerde görülen bir lenf bezi iltihabıdır. Mezenter adı verilen bağırsakları karın duvarına bağlayan doku içindeki lenf düğümlerinin şişmesi sonucu ortaya çıkar. Genellikle viral enfeksiyonlarla tetiklenir ve kendi kendine düzelebilir.
Mezenterik Lenfadenit Nedir?
Bağırsakların tutunmasını sağlayan mezenter tabakasındaki lenf bezlerinin enflamasyonudur. Çoğunlukla 5-15 yaş arası çocuklarda görülür. Apandisitle karıştırılabilen şiddetli karın ağrısına yol açar. Lenf düğümlerinin normal boyutu 5 mm iken, bu hastalıkta 8 mm üzerine çıkar.
Ana Nedenleri
- Viral Enfeksiyonlar: Adenovirüs, enterovirüs veya grip virüsü gibi patojenler
- Bakteriyel Enfeksiyonlar: Salmonella, E. coli veya Yersinia türleri
- İnflamatuar Hastalıklar: Crohn hastalığı veya ülseratif kolit
- Nadir Nedenler: Tüberküloz, lenfoma veya otoimmün bozukluklar
Tipik Belirtiler
- Karın Ağrısı: Göbek çevresinde veya sağ alt kadranda keskin ağrı
- Ateş: 38-39°C arası hafif-orta yükseklikte
- Sindirim Semptomları: Bulantı, kusma veya ishal
- Diğer İşaretler: İştahsızlık, karında hassasiyet, halsizlik
Teşhis Yöntemleri
- Fizik Muayene: Karın palpasyonu ile ağrılı bölgelerin tespiti
- Ultrason: Mezenterik lenf düğümlerinin boyut ve sayısının değerlendirilmesi
- Kan Testleri: CRP, sedimantasyon ve lökosit sayımı
- Tomografi: Apandisit gibi acil durumların ayırt edilmesi
- İdrar Tahlili: İdrar yolu enfeksiyonu ekarte etmek için
Tedavi Yaklaşımları
- Vakaların %80’i: Destekleyici tedavi ile 1-4 haftada iyileşir
- Semptomatik Tedavi: Ağrı kesici (parasetamol) ve ateş düşürücüler
- Sıvı Desteği: Dehidrasyonu önlemek için oral veya IV sıvılar
- Bakteriyel Enfeksiyonlarda: Antibiyotik (sefalosporin grubu)
- Dinlenme: Akut dönemde fiziksel aktivite kısıtlaması
Komplikasyon Riskleri
- Lenf Bezi Apsesi: Şişmiş lenf düğümlerinin cerrahi drenaj gerektirmesi
- Bağırsak Tıkanıklığı: Nadiren büyümüş lenf bezlerinin mekanik obstrüksiyonu
- Kronikleşme: Altta yatan inflamatuar hastalık varsa tekrarlayan ataklar
Ne Zaman Hastaneye Başvurulmalı?
- Ağrının ani şiddetlenmesi veya lokalize olması
- 40°C üzeri dirençli ateş
- Kanlı kusma veya dışkılama
- Karında sertlik ve rebound hassasiyet
Korunma Stratejileri
- El hijyenine dikkat etmek
- Gıda güvenliği kurallarına uymak
- Enfeksiyon dönemlerinde kalabalık ortamlardan kaçınmak
- Bağışıklık sistemini güçlendiren beslenme (C vitamini, çinko)
Ayırıcı Tanıda Dikkat Edilmesi Gerekenler
Apandisit, gastroenterit, idrar yolu enfeksiyonu ve inflamatuar bağırsak hastalıkları benzer semptomlara yol açabilir. Bu nedenle teşhis sürecinde ayrıntılı değerlendirme kritik önem taşır.
