Menide kan görülmesi (hematospermi), erkeklerde endişe verici ancak çoğunlukla ciddi olmayan bir durumdur. Genellikle kendiliğinden geçse de altta yatan nedenlerin tespiti için mutlaka uzman değerlendirmesi gereklidir.
Hematospermi Nedir?
Meninin pembe, kırmızı veya kahverengi gelmesi şeklinde kendini gösterir. Kanamanın kaynağı genellikle prostat, seminal veziküller veya üretradır. 40 yaş altında çoğunlukla enfeksiyon veya küçük travmalardan kaynaklanırken, 40+ yaşta prostat sorunları riski artar.
Başlıca Nedenleri
- Enfeksiyonlar: Prostatit (prostat iltihabı), üretrit, epididimit
- Travmalar: Bisiklet sürme, cinsel ilişki, prostata yönelik cerrahi işlemler (biyopsi sonrası %80 görülür)
- Tıkanıklıklar: Prostat kisti, üretra darlığı
- Kronik Hastalıklar: Hipertansiyon, karaciğer sirozu
- Onkolojik Nedenler: Prostat kanseri (%3-5 vakadan sorumlu), mesane tümörleri
Teşhis Yöntemleri
- Fizik Muayene: Rektal tuşe ile prostat değerlendirmesi
- Laboratuvar Testleri:
- Tam idrar tahlili, semen kültürü
- PSA testi (prostat kanseri taraması)
- Görüntüleme:
- Transrektal ultrason (TRUS)
- Prostat MR’ı (şüpheli lezyonlarda)
Tedavi Yaklaşımları
- Enfeksiyon Kaynaklıysa: 2-4 haftalık antibiyotik tedavisi (örn. siprofloksasin)
- Prostat İltihabında: Alfa blokerler (tamsulosin) + antiinflamatuarlar
- Kistik Lezyonlarda: Laparoskopik kist aspirasyonu
- Kanser Şüphesinde: Biyopsi + evreye göre cerrahi/radyoterapi
Acil Doktora Başvurmayı Gerektiren Durumlar
- Menide pıhtılaşmış kan
- Ağrılı ejakülasyon
- İdrarda kan (hematüri)
- Kasık ağrısı veya ateş eşlik etmesi
Korunma ve Öneriler
- Bisiklet kullanırken jel yastıklı sele tercihi
- Cinsel ilişkide korunma (enfeksiyon riskini azaltmak için)
- Prostat biyopsisi sonrası 3 hafta cinsel perhiz
- 40 yaş üstü erkeklerde yıllık ürolojik kontrol
Prognoz ve İyileşme
Çoğu vaka 1-2 ay içinde kendiliğinden düzelir. Tekrarlayan hematospermi durumunda mutlaka üroloji uzmanına başvurulmalıdır. Prostat kanseri bağlantısı nadir olsa da (%5’ten az), özellikle PSA yüksekliği veya aile öyküsü varsa ileri tetkik şarttır.
