Menide kan görülmesi (hematospermi), erkeklerde endişe verici bir durum olsa da genellikle ciddi bir soruna işaret etmez. Semendeki kan rengi pembe, kırmızı veya kahverengimsi olabilir. İşte bu durumun nedenleri, teşhisi ve yönetimi hakkında detaylı bilgiler:
Hematosperminin Yaygın Nedenleri
- Prostat İşlemleri Sonrası: Prostat biyopsisi, transüretral rezeksiyon (TUR-P) veya prostat enjeksiyonları sonrası 4-6 hafta boyunca menide kan görülebilir.
- Enfeksiyonlar: Prostat iltihabı (prostatit), seminal vezikülit veya üretrit gibi enfeksiyonlar kanamaya yol açabilir.
- Cinsel Perhiz Uzunluğu: Uzun süreli boşalmama, seminal keseciklerde küçük damar çatlamalarına neden olabilir.
- Travmalar: Testis veya kasık bölgesine alınan darbeler, bisiklet kazaları veya sert cinsel ilişki.
- İyi Huylu Prostat Büyümesi: Prostat bezinin genişlemesi, idrar yolu çevresindeki damarlarda zorlanmaya bağlı kanamaya sebep olabilir.
Ciddi Nedenler (Nadir)
- Prostat veya Testis Kanseri: Özellikle 40 yaş üstünde, ailede kanser öyküsü veya yüksek PSA değeri varsa dikkat gerektirir.
- Tüberküloz: Seminal kesecikleri tutan tüberküloz enfeksiyonu.
- Hipertansiyon/Kan Sulandırıcılar: Kontrolsüz tansiyon veya warfarin gibi ilaçların yan etkisi.
Teşhis Yöntemleri
- Fizik Muayene: Testisler, prostat ve rektal muayene.
- Laboratuvar Testleri: Tam kan sayımı, PSA testi, idrar kültürü, semen analizi.
- Görüntüleme: Transrektal ultrason (TRUS) ile prostat ve seminal keseciklerin değerlendirilmesi.
- Sistoskopi: İdrar kanalı ve mesanenin endoskopik incelenmesi.
Tedavi Yaklaşımları
- Enfeksiyon Kaynaklı İse:
- Antibiyotik tedavisi (örneğin; siprofloksasin 10-14 gün).
- Bol sıvı tüketimi ve istirahat.
- Prostat Büyümesinde:
- Alfa-blokerler (Tamsulosin) veya 5-alfa redüktaz inhibitörleri.
- İşlem Sonrası Kanama:
- Çoğunlukla 4-6 haftada kendiliğinden düzelir.
- Kanser Şüphesinde:
- Biyopsi, MRG ve onkoloji konsültasyonu.
Evde Yapılabilecekler
- Sıcak Oturma Banyosu: Günde 2 kez 15 dakika kasık bölgesine ılık su uygulaması.
- Cinsel Perhiz Düzeni: 3-7 günlük boşalmama molası verilmesi.
- Alkol ve Baharat Kısıtlaması: Tahriş edici gıdalardan kaçınılması.
Ne Zaman Acil Doktora Gidilmeli?
- Menide kanla birlikte şiddetli ağrı veya ateş varsa.
- İdrarda kan (hematüri) eşlik ediyorsa.
- Kanama 2 aydan uzun sürerse.
- 40 yaş üstü erkeklerde ilk kez görülüyorsa.
Korunma Önerileri
- Düzenli prostat kontrolleri (40 yaş sonrası yıllık).
- Cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlara karşı korunma.
- Bisiklet sürerken koruyucu kıyafet kullanımı.
Hematospermi vakalarının %75’i kendiliğinde düzelir. Ancak tekrarlayan veya ağrılı durumlarda üroloji uzmanına başvurmak, altta yatan nedenin erken teşhisi açısından hayati önem taşır.
