Kuru gebelik, amniyon sıvısının anormal derecede azalması veya tamamen kaybolması durumunu ifade eden tıbbi bir terimdir. Tıbbi literatürde "oligohidramnios" olarak bilinen bu durum, gebeliğin sağlıklı ilerlemesi için hayati önem taşıyan amniyon sıvısındaki eksikliği tanımlar.
Kuru Gebeliğin Nedenleri
Amniyon sıvısındaki azalmanın temel sebepleri arasında plasenta fonksiyon bozuklukları, fetal böbrek anomalileri ve membran rüptürü (suyun erken gelmesi) yer alır. Kronik hipertansiyon, gebelik diyabeti veya enfeksiyonlar gibi maternal faktörler de sıvı kaybını tetikleyebilir. İkiz gebeliklerde TTTS (Twin-to-Twin Transfusion Sendromu) riski önemli bir etkendir.
Belirtiler ve Tanı Yöntemleri
- Annenin Hissedebileceği İşaretler: Fetal hareketlerde belirgin azalma, karın çevresinde beklenenden küçük ölçüler
- Klinik Tanı: Ultrasonla AFI (Amniotic Fluid Index) ölçümü (5 cm altı patolojik kabul edilir)
- Destekleyici Tetkikler: Doppler ultrason (plasental kan akımı), NST (fetal kalp takibi) ve idrar analizleri
Riskler ve Olası Komplikasyonlar
Yetersiz amniyon sıvısı, fetal gelişimi doğrudan tehdit eder. Potansiyel riskler arasında pulmoner hipoplazi (akciğer gelişim yetersizliği), intrauterin gelişme kısıtlılığı (IUGR), konjenital kontraktürler ve kordon basısına bağlı fetal distres bulunur. Gebeliğin erken döneminde ortaya çıkması durumunda komplikasyon riski katlanarak artar.
Tedavi Yaklaşımları
Tedavi stratejisi gebelik haftasına ve altta yatan nedene göre şekillenir:
- Membran Rüptüründe: Steril şartlarda takip, kortikosteroid uygulaması (akciğer olgunlaşması için), profilaktik antibiyotik
- Plasental Yetmezlikte: Yatak istirahati, kan akışını artıran ilaçlar (low-dose aspirin)
- Fetal Anomalilerde: Amnion infüzyonu (steril sıvı enjeksiyonu), fetal cerrahi konsültasyonu
- Terme Yakın Gebelikler: Acen doğum planlaması
Korunma ve Önleyici Tedbirler
- Düzenli prenatal kontroller (özellikle 3. trimesterde haftalık AFI ölçümü)
- Hipertansiyon ve diyabetin aktif kontrolü
- Sigara kullanımının kesilmesi ve hidrasyonun artırılması
- Enfeksiyonlara karşı hijyen protokollerine sıkı uyum
Acil Müdahale Gerektiren Durumlar
- Fetal hareketlerin 24 saatte <10 olması
- Vajinal sıvı kaçağı şikayeti
- Karında şiddetli ağrı veya sertleşme
Bu belirtilerde acil obstetrik değerlendirme hayati önem taşır.
Psikolojik Destek ve Danışmanlık
Tanı sonrası anne adaylarında kaygı bozuklukları sık görülür. Perinatoloji uzmanı, psikolog ve neonatologdan oluşan multidisipliner ekip desteği, sürecin yönetiminde kritik rol oynar.
