Kulak arkası iltihabı (retroauriküler selülit), kulağın arka kısmında ağrı, kızarıklık ve şişlikle kendini gösteren bir enfeksiyondur. Genellikle bakteriyel kaynaklı olup erken müdahale edilmezse ciddi komplikasyonlara yol açabilir.
Nedenleri ve Risk Faktörleri
En yaygın nedenler arasında Staphylococcus aureus ve Streptococcus bakterileri bulunur. Enfeksiyon genellikle şu durumlarda gelişir:
- Kulak arkasındaki sivilce veya kesilerin enfekte olması
- Orta kulak iltihabının (otitis media) yayılması
- Mastoid kemiğin enfeksiyonu (mastoidit)
- Zayıflamış bağışıklık sistemi veya diyabet
- Kulak piercingi sonrası hijyen eksikliği
Belirtiler ve Klinik Bulgular
- Şiddetli ağrı: Özellikle dokunmakla artan zonklayıcı ağrı
- Şişlik ve kızarıklık: Kulak arkasında belirgin şişlik ve sıcaklık artışı
- Ateş: 38°C üzerinde yüksek ateş
- Akıntı: İltihaplı yaralardan sarı-yeşil renkli akıntı
- Hareket kısıtlılığı: Boyun hareketlerinde ağrı ve tutukluk
- Diğer bulgular: Baş ağrısı, işitmede azalma, lenf bezlerinde şişme
Teşhis Yöntemleri
- Fizik Muayene: Kızarıklık, ısı artışı ve hassasiyetin değerlendirilmesi
- Laboratuvar Testleri:
- CRP ve sedimentasyon yüksekliği
- Tam kan sayımında lökosit yükselmesi
- Kültür için akıntı örneği alınması
- Görüntüleme:
- Ultrason (yumuşak doku değerlendirmesi)
- BT/MR (mastoidit veya apse şüphesinde)
Tedavi Protokolleri
Medikal Tedavi:
- Antibiyotikler: Amoksisilin-klavulanat veya sefuroksim (10-14 gün)
- Ağrı Kesiciler: Parasetamol veya NSAİİ’ler (ibuprofen)
- Topikal Tedavi: Mupirosin merhem (hafif vakalarda)
Cerrahi Müdahale:
- Apse varlığında drenaj işlemi
- Mastoidit durumunda mastoidektomi
Evde Bakım Önerileri
- Ilık kompres uygulaması (günde 3 kez, 10 dakika)
- Enfeksiyonlu bölgenin temiz tutulması (antiseptik solüsyonlarla)
- Yastık kılıflarının günlük değiştirilmesi
Komplikasyonlar ve Acil Durumlar
- Menenjit: Ensede sertlik ve şiddetli baş ağrısı
- Yüz felci: Yüz kaslarında asimetri
- Septik şok: Tansiyon düşüklüğü ve bilinç bulanıklığı
Bu belirtilerde acil servise başvurulmalıdır.
Korunma Stratejileri
- Kulak hijyenine dikkat etmek (kulak çubuğu kullanmamak)
- Piercing sonrası bakım kurallarına uymak
- Diyabet hastalarının kan şekeri kontrolü
- Bağışıklık sistemini güçlendiren beslenme (C vitamini, çinko)
Hangi Uzmanlık Alanına Başvurulmalı?
- İlk değerlendirme için aile hekimi
- Komplike vakalarda KBB uzmanı
- Enfeksiyon yayılımında enfeksiyon hastalıkları
