Boksör kırığı, elin küçük parmağa bağlanan 5. metakarp kemiğinin boyun bölgesinde oluşan bir kırık türüdür. Genellikle yumruk atma sırasında sert bir yüzeye çarpma sonucu meydana geldiği için bu adı alır. Otomobil kazaları, düşmeler veya iş kazaları da bu yaralanmaya yol açabilir.
Boksör Kırığının Belirtileri
- Küçük parmağın tabanında şiddetli ağrı ve hassasiyet
- Şişlik ve morarma
- Parmağı hareket ettirmede zorluk veya kısıtlılık
- Deformite (parmağın normalden daha içe dönük görünmesi)
- Kırık sesi (yaralanma anında duyulan "çıt" sesi)
Teşhis Yöntemleri
Tanı için öncelikle fizik muayene yapılır. Doktor, elin görünümünü ve hareket açıklığını değerlendirir. Röntgen, kırığın yerini ve şiddetini belirlemek için standart yöntemdir. Kırık hattının ekleme yakınlığını değerlendirmek için bazen bilgisayarlı tomografi (BT) gerekebilir.
Tedavi Seçenekleri
Konservatif Tedavi (Cerrahi Dışı):
- Kapalı Redüksiyon: Kırık parçaları anestezi altında yerine oturtma
- Alçı veya Atel: 3-6 hafta süreyle sabitleme (parmaklar hareketli kalacak şekilde)
- Buz ve Elevasyon: Şişliği azaltmak için
Cerrahi Tedavi:
- Açık Redüksiyon: Kemik parçalarının cerrahi olarak yerleştirilmesi
- İç Tespit: Plak, vida veya K-teli ile stabilizasyon
- Endikasyonlar:
- 40°’den fazla açılanma
- Rotasyonel deformite
- Açık kırık
- Çok parçalı kırık
İyileşme Süreci
- İlk 6 Hafta: Sabitleme sonrası hafif parmak egzersizleri başlar.
- 6. Haftadan Sonra: Alçı çıkarılır, el terapisi ile güçlendirme egzersizleri uygulanır.
- 3. Ayda: Tam hareket açıklığı ve kavrama gücü geri kazanılır.
- Sporcular: Kontakt sporlara dönüş 4-6 ayı bulabilir.
Fizyoterapi Egzersizleri
- Hafta 1-3: Pasif eklem hareket açıklığı egzersizleri
- Hafta 4-6: Yumuşak cisim sıkma (sünger, oyun hamuru)
- Hafta 7-12: El bileği direnç bandı egzersizleri
Olası Komplikasyonlar
- Rotasyonel malalignman (parmakların çaprazlanması)
- Eklem sertliği
- Kısalık (kemiğin 3mm’den fazla kısalması)
- Avasküler nekroz (nadir)
Korunma Önerileri
- Dövüş sporlarında uygun eldiven kullanımı
- Yumruk atarken başparmağın dışta tutulması
- Isınma egzersizlerinin ihmal edilmemesi
Acil Durumlar
Aşağıdaki belirtilerde acil servise başvurulmalıdır:
- Parmağta solukluk veya uyuşma
- Aşırı şişlik ve dayanılmaz ağrı
- Açık yara ile birlikte kemik görünümü
Sporcularda kırık iyileştikten sonra tekrarlayan yaralanmaları önlemek için biyomekanik analiz önerilir. Tam fonksiyon kaybı riski, tedaviye zamanında başlanan hastalarda %5’in altındadır.
