Avuç içi ağrısı, günlük aktiviteleri önemli ölçüde kısıtlayan ve altında yatan çeşitli tıbbi durumları işaret edebilen yaygın bir şikayettir. Bu ağrı; sinir sıkışması, inflamatuar hastalıklar veya mekanik zorlanmalar gibi farklı sebeplerle ortaya çıkabilir. İşte avuç içi ağrısının detaylı analizi:
Avuç İçi Ağrısının Yaygın Nedenleri
- Karpal Tünel Sendromu: Median sinirin bilek seviyesinde sıkışmasıyla oluşur. Özellikle gece artan uyuşma ve elektrik çarpması hissi eşlik eder.
- De Quervain Tenosinoviti: Başparmak kökündeki tendon kılıfının inflamasyonu. Kavrama hareketlerinde keskin ağrı oluşturur.
- Dupuytren Kontraktürü: Avuç içi fasyasının kalınlaşmasıyla parmakların içe doğru çekilmesi. Ağrıdan çok hareket kısıtlılığı ön plandadır.
- Artritler: Romatoid artrit veya osteoartrit eklemlerde şişlik ve sabah tutukluğuyla seyreder.
- Travmalar: Kırıklar, bağ yaralanmaları veya tekrarlayan zorlanmalar (RSI).
Eşlik Eden Belirtiler
- Uyuşma ve karıncalanma (özellikle ilk üç parmakta)
- Güç kaybı ve tutamama
- Şişlik ve kızarıklık
- Parmaklarda sertlik (özellikle sabahları)
- Hareketle artan batıcı ağrı
Tanı Yöntemleri
- Fizik Muayene: Tinel testi (bileğe vurularak elektriksel yayılım), Finkelstein testi (başparmak avuç içine alınıp el bileği bükülmesi).
- Görüntüleme: Röntgen (kırık/dejenerasyon), MR (yumuşak doku hasarı).
- EMG: Sinir iletim hızı ölçümü.
- Kan Testleri: Romatoid faktör, CRP, sedimantasyon (inflamasyon belirteçleri).
Tedavi Seçenekleri
- Konservatif Tedaviler:
- Bilek ateli (nötral pozisyonda istirahat)
- NSAİİ ilaçlar (ibuprofen)
- Kortizon enjeksiyonları
- Fizik tedavi (ultrason, lazer, sinir kaydırma egzersizleri)
- Cerrahi Müdahaleler:
- Karpal tünel gevşetme
- Tendon gevşetme
- Nodül eksizyonu (Dupuytren)
Evde Uygulanabilecek Yöntemler
- Buz kompresi (günde 3-4 kez 15 dakika)
- Esneme egzersizleri (parmakları geriye doğru nazarca çekme)
- Masaj (zeytinyağı ile avuç içi dairesel bası)
- Ergonomik düzenlemeler (klavye kullanımı, bilek desteği)
Risk Faktörleri ve Korunma
- Tekrarlayan el hareketi gerektiren meslekler (marangoz, müzisyen)
- Diyabet ve tiroid hastalıkları
- Gebelik (ödem artışı)
- Korunma: Ergonomik araç kullanımı, 30 dakikada bir el molası, bilek güçlendirme egzersizleri
Acil Durum İşaretleri
- Ani başlayan şiddetli ağrı
- Parmaklarda solukluk ve soğukluk
- Kuvvet kaybıyla birlikte tutamama
- Şekil bozukluğu (kırık şüphesi)
Avuç içi ağrılarında ilk başvuru ortopedi veya fizik tedavi uzmanlarına yapılmalıdır. Nörolojik belirtiler varsa nöroloji konsültasyonu gerekebilir. Erken tanı, kalıcı hasarı önlemede kritik rol oynar.
