Slap lezyonu, omuz ekleminde özellikle labrum adı verilen kıkırdak dokunun üst kısmında meydana gelen bir yaralanma türüdür. Bu yaralanma, genellikle tekrarlayan omuz hareketleri, ani zorlamalar veya travmalar sonucu oluşur. Özellikle baş üstü hareketlerin sık yapıldığı sporlarla (voleybol, tenis, yüzme) uğraşanlarda daha yaygın görülür. Labrum, omuz eklemini stabilize eden ve kol kemiğinin (humerus) yuva içinde sabit kalmasını sağlayan önemli bir yapıdır. Slap lezyonu, bu dokunun yırtılması veya ayrılması durumunda ortaya çıkar.

Slap Lezyonunun Nedenleri
Slap lezyonunun en yaygın nedeni, omuza aşırı yük binmesidir. Tekrarlayan baş üstü hareketler (servis atma, top fırlatma), ani kol çekme (özellikle ağır yük kaldırırken) veya düşme sonucu oluşan travmalar labrum dokusunda zedelenmeye yol açabilir. Ayrıca yaşlanma ile birlikte kıkırdak dokunun zayıflaması da riski artırır.

Slap Lezyonu Belirtileri

• Omuzda derin bir ağrı (özellikle baş üstü hareketlerde şiddetlenen)
• Eklemden gelen çıtırtı veya takılma hissi
• Kolun belirli pozisyonlarda güçsüzleşmesi
• Gece artan ağrı nedeniyle uyku kalitesinin bozulması
• Omuz hareket açıklığının kısıtlanması

Teşhis Yöntemleri
Slap lezyonunun teşhisi fizik muayene, hasta öyküsü ve görüntüleme teknikleriyle konulur. Fizik muayenede “O’Brien testi” gibi özel manevralarla ağrı tetiklenebilir. Manyetik rezonans görüntüleme (MRG), labrum yırtığının boyutunu ve konumunu net bir şekilde gösterir. Bazı durumlarda artroskopi ile eklem içi direkt gözlem yapılabilir.

Tedavi Seçenekleri
Tedavi, yırtığın şiddetine ve hastanın aktivite düzeyine göre planlanır:

• Konservatif Tedavi: Hafif yırtıklarda istirahat, buz uygulaması ve nonsteroid antienflamatuar ilaçlar (NSAİİ) önerilir. Fizik tedavi ile omuz çevresi kaslar güçlendirilir.
• Cerrahi Tedavi: İleri derece yırtıklarda artroskopik cerrahi tercih edilir. Labrum dikilir veya yeniden konumlandırılır.

Rehabilitasyon Süreci
Cerrahi sonrası rehabilitasyon, omuz fonksiyonlarının geri kazanılması için kritiktir:

• Erken Dönem (0-6 Hafta): Pasif hareket açıklığı egzersizleri ve ağrı yönetimi ön plandadır.
• Orta Dönem (6-12 Hafta): Aktif hareketler ve hafif direnç çalışmaları başlar.
• İleri Dönem (3-6 Ay): Spora özgü fonksiyonel egzersizlerle tam iyileşme sağlanır.

Korunma Yöntemleri

• Spor öncesi ısınma ve esneme hareketleri yapmak.
• Omuz çevresi kasları güçlendiren direnç egzersizleri uygulamak.
• Tekrarlayan baş üstü hareketlerde doğru tekniği kullanmak.
• Ağır yük kaldırırken omuza binen stresi azaltmak için vücut mekaniğine dikkat etmek.

Beslenme ve İyileşmeyi Destekleyen Faktörler
Protein ve C vitamini açısından zengin beslenme, dokuların onarımını hızlandırır. Omega-3 yağ asitleri (somon, ceviz) inflamasyonu azaltırken, kollajen takviyeleri kıkırdak sağlığını destekler.