Gömülü diş çekimi, diş eti veya kemik dokusu altında kısmen/tamamen gömülü kalan dişlerin cerrahi yöntemle alınması işlemidir. En sık 20 yaş dişleri (yirmilik dişler) olmak üzere köpek dişleri veya premolarlarda da görülebilir. İhmal edildiğinde enfeksiyon, çene kisti veya diş çarpıklığı gibi ciddi sorunlara yol açabilir.

Gömülü Diş Çekimi Neden Gereklidir?

• Enfeksyon Riski: Kısmen çıkan dişlerin etrafında bakteri birikimi (perikoronit)
• Kist Oluşumu: Diş folikülünden kaynaklanan çene kistleri
• Komşu Dişlere Zarar: Yan dişlerde kök erimesi veya çürük
• Ortodontik Problemler: Diş diziliminde bozulma
• Ağrı ve Şişlik: Tekrarlayan lokal inflamasyon

Teşhis Yöntemleri

1. Klinik Muayene: Diş etinde kızarıklık, şişlik ve ağız açıklığı kısıtlaması kontrolü
2. Panoramik Röntgen: Dişin açısı, kök yapısı ve sinir ilişkisinin 3 boyutlu analizi
3. Bilgisayarlı Tomografi (CBCT): Özellikle alt çene sinirine yakın vakalarda detaylı görüntüleme

Cerrahi Prosedür Aşamaları

1. Anestezi: Lokal anestezi (gerekirse sedasyon veya genel anestezi)
2. Doku Erişimi: Diş etinde flep kaldırılması
3. Kemik Kaldırma: Gömülü dişi çevreleyen kemiğin frezle traşlanması
4. Diş Bölünmesi: Köklerin ayrılması (komplike vakalarda)
5. Diş Çıkarılması: Özel elevatör ve forsepslerle alım
6. Dikiş Atılması: Kürdanlı veya kendiliğinden eriyen dikişler

Riskler ve Komplikasyonlar

• Geçici Uyuşukluk: Alt çene siniri hasarına bağlı dudak/çene uyuşukluğu (genellikle 1-8 haftada düzelir)
• Kuru Soket (Alveolit): %3 vakada görülen ağrılı komplikasyon
• Sinüs Açılması: Üst çene dişlerinde sinüs boşluğu perforasyonu
• Enfeksiyon: Antibiyotik gerektiren lokal enfeksiyonlar

Ameliyat Sonrası Bakım

• İlk 24 Saat:
  • Buz uygulaması (10 dakika uygulama, 20 dakika ara)
  • Kanamayı durdurmak için gazlı bezle basınç
  • Sıvı ve yumuşak gıda tüketimi
• İlk Hafta:
  • Tuzlu su gargarası (24 saat sonra)
  • Yara yerinin fırçalanmaması
  • Sigara kullanımının kesilmesi
• Beslenme: Ilık çorba, yoğurt, püre; sert/sıcak gıdalardan kaçınma

İyileşme Süreci

• Şişlik: 3. gün zirve yapar, 1 haftada azalır
• Ağrı: Reçeteli ağrı kesicilerle kontrol altına alınır
• Tam İyileşme: Yumuşak doku 2 haftada, kemik iyileşmesi 6 ayda tamamlanır

Alternatif Tedaviler

• Frenektomi: Sadece diş etinin kesilmesi (kısmen çıkmış dişlerde)
• Ortodontik Çekim: Köpek dişlerinin braketlerle sürdürülmesi
• Perikoronit Tedavisi: Lokal temizlik ve antibiyotik (geçici çözüm)

Gömülü diş çekimi sonrası 48 saat içinde artan ağrı, ateş veya kanama durumunda acilen diş hekimine başvurulmalıdır. Doğru teknik ve deneyimli cerrah ile komplikasyon riski %5’in altındadır.