Gebelikte kanama, anne adaylarında endişe yaratan yaygın bir durumdur. Hamilelik sürecinin herhangi bir döneminde ortaya çıkabilir ve bazen ciddi bir sorunun işareti olabilir. Bu makalede, gebelikte kanamanın nedenleri, acil durum belirtileri ve yönetimine dair kapsamlı bilgiler bulacaksınız.

Gebelikte Kanamanın Başlıca Nedenleri
Kanamanın kaynağı gebelik dönemine göre değişiklik gösterir:

• İlk Üç Aylık Dönem (1. Trimester):

  • Düşük tehdidi (%20-30 vakada görülür)
  • Dış gebelik (fallop tüpünde yerleşim)
  • Mol gebeliği (üzüm gebeliği)
  • Yerleşme kanaması (implantasyon)
  • Rahim ağzı enfeksiyonları veya polipleri

• İkinci/Üçüncü Üç Aylık Dönem (2. ve 3. Trimester):

  • Plasenta previa (plasentanın rahim ağzını kapatması)
  • Plasenta dekolmanı (plasentanın erken ayrılması)
  • Erken doğum eylemi belirtileri
  • Rahim ağzı yetmezliği

Acil Müdahale Gerektiren Belirtiler
Aşağıdaki durumlarda derhal sağlık kuruluşuna başvurun:

• Şiddetli karın ağrısıyla birlikte parlak kırmızı kanama
• Baş dönmesi, baygınlık hissi veya çarpıntı
• Ateş, titreme veya kan pıhtılarının varlığı
• 20. haftadan sonra ani sıvı boşalması

Teşhis Yöntemleri
Doktorunuz kanamanın kaynağını belirlemek için:

• Ultrason: Transvajinal veya abdominal USG ile bebek ve plasenta pozisyonu
• Fizik Muayene: Spekulum ile rahim ağzı değerlendirmesi
• Kan Testleri: Beta HCG, progesteron, tam kan sayımı
• Kardiyotokografi (NST): Bebeğin kalp atım ritminin izlenmesi

Tedavi Yaklaşımları
Tedavi altta yatan nedene ve gebelik haftasına göre değişir:

• Dinlenme ve Takip: Hafif lekelenmelerde yatak istirahati ve takip
• İlaç Tedavisi: Progesteron desteği veya erken doğumu önleyici tokolitikler
• Cerrahi Müdahale: Dış gebelikte acil laparoskopi, rahim ağzı yetmezliğinde serklaj
• Acil Doğum: Plasenta dekolmanı veya ağır kanamalarda sezaryen

Evde Yapılabilecekler

• Kanama sırasında mutlaka uzanın ve aktivitelerinizi kısıtlayın
• Ped kullanarak kanama miktarını takip edin
• Cinsel ilişkiden ve tampon kullanımından kaçının
• Bol sıvı tüketerek hidrasyonu sağlayın

Sık Sorulan Sorular

• "Lekelenme normal mi?" İlk trimesterde hafif kahverengi akıntı sık görülür ancak doktora bildirin.
• "Cinsel ilişki sonrası kanama tehlikeli mi?" Rahim ağzı hassasiyetinden kaynaklanabilir, muayene şart.
• "Kanama bebeğe zarar verir mi?" Nedene bağlı; erken müdahale ile risk azaltılabilir.

Önleyici Tedbirler

• Ağır kaldırmaktan ve stresten kaçının
• Düzenli gebelik kontrollerinizi aksatmayın
• Sigara ve alkol kullanmayın
• Yüksek riskli gebeliklerde cinsel perhiz uygulayın