Çene kemiği erimesi (alveolar kemik kaybı), diş kaybı sonrası veya çeşitli hastalıklar nedeniyle çene kemiğinin yoğunluğunu ve hacmini kaybetmesidir. Bu durum, dişlerin destek yapısının zayıflamasına yol açarak hem fonksiyonel hem de estetik sorunlara neden olur.

Çene Kemiği Erimesinin Başlıca Nedenleri

• Diş Kaybı: Diş çekiminden sonra 6 ay içinde kemik kaybı başlar. Kemik, fonksiyonel uyarım eksikliği nedeniyle erir.
• Periodontitis: İlerlemiş diş eti hastalığı, kemik destek dokularını yok eder.
• Protez Kullanımı: Uyumsuz hareketli protezler kemikte baskı yaratarak erimeyi tetikler.
• Travmalar: Çene kırıkları veya cerrahi müdahaleler.
• Sistemik Hastalıklar: Osteoporoz, diyabet veya hormonal bozukluklar.

Belirtiler ve İlerleme Süreci

• Erken Evre: Diş etlerinde çekilme, dişlerde sallanma.
• Orta Evre: Yüzde çökme, protezlerin oturmaması, çiğneme güçlüğü.
• İleri Evre: Çene kırığı riski, yüz şeklinde belirgin değişim.

Teşhis Yöntemleri

• Panoramik Röntgen: Kemik yüksekliği ve yoğunluğunun değerlendirilmesi.
• CBCT (3D Tomografi): Kemik kalınlığının milimetrik ölçümü.
• Kemik Dansitometresi: Kemik mineral yoğunluğunun ölçülmesi.

Tedavi Seçenekleri

1. Kemik Greftleme:

   • Otojen Greft: Hastanın kendi kalça veya çenesinden alınan kemik.
   • Sentetik Greft: Hidroksiapatit veya beta-TCP bazlı materyaller.
   • İyileşme süresi: 3-6 ay.

2. Rejeneratif Cerrahi:

   • Yönlendirilmiş Doku Rejenerasyonu (GTR): Bariyer membranlarla kemik büyümesinin uyarılması.
   • PRF (Platelet Açısından Zengin Fibrin): Hastanın kanından elde edilen büyüme faktörleri.

3. İmplant Destekli Çözümler:

   • Zigoma İmplantları: Kemik yetersizliğinde yanak kemiğine uygulanan uzun implantlar.
   • All-on-4 Tekniği: 4 implantla sabit protez desteği.

Önleme Stratejileri

• Diş Kaybı Sonrası: İlk 3 ay içinde implant veya köprü uygulaması.
• Periodontal Bakım: 6 ayda bir diş eti tedavisi ve profesyonel temizlik.
• Beslenme: Kalsiyum, D vitamini ve K2 vitamini takviyeleri.
• Alışkanlık Kontrolü: Sigara kullanımının bırakılması.

Komplikasyonlar ve Risk Yönetimi

• Sinir Hasarı: Alt çenede greftleme sırasında inferior alveolar sinir yaralanması.
• Enfeksiyon: Greft reddi veya cerrahi bölgede apse.
• Çiğneme Fonksiyonu Kaybı: İleri kemik kaybında protezlerin stabilitesinin bozulması.

Hangi Durumlarda Acil Müdahale Gerekir?

• Kemik kaybına bağlı patolojik çene kırıkları.
• İmplant veya greft bölgesinde şiddetli ağrı ve şişlik.
• Yüz asimetrisi veya konuşma bozukluğu gelişimi.

İleri Teknolojiler ve Yenilikler

• Lazer Destekli Kemik Rejenerasyonu: Doku iyileşmesini hızlandıran fotobiyomodülasyon.
• Biyolojik Mühendislik: Kök hücre ile kemik dokusu üretimi (deneysel aşamada).