Anti-TG (antitiroglobulin antikoru), tiroid bezine karşı gelişen otoantikorlardan biridir. Tiroid hücrelerinde üretilen tiroglobulin proteinine karşı oluşan bu antikorlar, bağışıklık sisteminin tiroid dokusunu yanlışlıkla hedef alması sonucu ortaya çıkar. Genellikle otoimmün tiroid hastalıklarının teşhisinde kullanılan bu test, tiroid fonksiyon bozukluklarının nedenini belirlemeye yardımcı olur.
Anti-TG Testi Neden İstenir?
Bu test öncelikle tiroid otoimmünitesini değerlendirmek amacıyla istenir. Aşağıdaki durumlarda doktorlar tarafından önerilir:
- Hashimoto tiroiditi şüphesi (kronik lenfositik tiroidit)
- Graves hastalığı tanısının desteklenmesi
- Tiroid kanseri (özellikle papiller ve folliküler) takibinde
- Açıklanamayan tiroid bezi büyümesi (guatr)
- Tiroid fonksiyon testlerinde (TSH, T3, T4) anormallik saptanması
Test Nasıl Yapılır?
Anti-TG testi, koldan alınan kan örneğinde ELISA veya kemilüminesans yöntemleriyle ölçülür. Açlık gerekmez, ancak bazı laboratuvarlar 8-12 saatlik açlık önerebilir. Test öncesinde biyotin içeren takviyelerin kesilmesi gerekir, çünkü biyotin test sonuçlarını yanlış yükseltebilir.
Sonuçlar Nasıl Değerlendirilir?
- Normal Değer: Çoğu laboratuvarda <115 IU/mL
- Sınırda Yükseklik: 115-400 IU/mL (hafif otoimmün aktivite)
- Yüksek Pozitif: >400 IU/mL (belirgin otoimmün hastalık işareti)
Yüksek Anti-TG değerleri genellikle Hashimoto tiroiditini gösterir. Graves hastalarının %50’sinde ve tiroid kanseri olgularının %25’inde de pozitifleşebilir.
Anti-TG Yüksekliği Hangi Hastalıklarla İlişkilidir?
- Hashimoto Tiroiditi: Vakaların %80’inde yüksek
- Graves Hastalığı: Hastaların yaklaşık yarısında pozitif
- Tiroid Kanseri: Tümör nüksü takibinde kullanılır
- Tip 1 Diyabet ve Romatoid Artrit gibi diğer otoimmün hastalıklar
Tedavi ve Yönetim
Anti-TG yüksekliği tek başına tedavi gerektirmez. Altta yatan hastalığa göre plan yapılır:
- Hashimoto’da: TSH seviyesine göre levotiroksin tedavisi
- Graves’te: Antitiroid ilaçlar (propiltiyourasil), radyoaktif iyot veya cerrahi
- Tiroid Kanserinde: Cerrahi sonrası tiroglobulin ile birlikte takip
Düzenli tiroid ultrasonu ve TSH kontrolleri önerilir.
Anti-TPO ile İlişkisi
Anti-TG genellikle Anti-TPO (tiroid peroksidaz antikoru) ile birlikte yükselir. İkisinin birden pozitif olması otoimmün tiroid hastalığı olasılığını %95’e çıkarır. Anti-TPO negatifken Anti-TG’nin tek başına yüksek olması nadirdir ve genellikle tiroid kanseri ile ilişkilidir.
Hangi Durumlarda Doktora Başvurulmalı?
- Boyunda şişlik veya ağrı
- Sebepsiz yorgunluk, kilo artışı, saç dökülmesi
- Çarpıntı, terleme, ellerde titreme
- Adet düzensizliği veya infertilite şikayetleri
Önemli Uyarılar
- Gebelerde ve lohusalarda antikor seviyeleri fizyolojik olarak yükselebilir.
- Test sonuçları laboratuvarlar arasında farklılık gösterebilir.
- Biyotin takviyeleri testi yanlış yüksek gösterebilir (testten 72 saat önce kesilmeli).
