Normal Doğum Nedir?

Normal doğum, herhangi bir tıbbi müdahale olmaksızın, kadın doğum uzmanı ve hemşireler yardımıyla anne tarafından tamamen doğal olarak gerçekleşen vajinal doğum sürecidir.

Normal doğum, herhangi bir tıbbi müdahale olmaksızın, kadın doğum uzmanı ve hemşireler yardımıyla anne tarafından tamamen doğal olarak gerçekleşen vajinal doğum sürecidir. Gebeliğin 38-42. haftaları arasında üçüncü trimesterde normal doğumun gerçekleşmesi beklenir. Doğum belirtilen süreçten önce gerçekleşirse erken doğum, sonra gerçekleşirse geç doğum olarak adlandırılır. Normal doğum; servikste açılma, bebeğin çıkışı ve plasenta (bebeğin eşi) çıkışı olmak üzere 3 evrede gerçekleşir.

Normal Doğum Belirtileri Nelerdir?

Doğumun yaklaşmasıyla vücuttaki karakteristik değişiklikler her kadında farklılık gösterir. Normal doğumun belirtileri, beklenen doğum tarihinden üç hafta önce veya iki hafta sonra başlayabilir. Normal doğum eyleminin ne zaman başlayacağını tahmin etmenin kesin bir yolu bulunmamaktadır. Doğumun yaklaştığını belirten en yaygın semptomlar aşağıda sıralanmıştır:

  • Bebeğin başı pelvise doğru iner ve anne hafiflediğini hisseder. Bu durum genellikle doğumdan 2 hafta öncesine kadar gerçekleşir. Pelvise giren bebek diyaframa alttan daha az basınç uygulayacağından nefes almada kolaylık hissedilir. 
  • Bebeğin pelvise girmesi mesanede baskıya neden olur ve idrar yapma isteğinde artışa neden olur. Anne sık sık idrara çıkma ihtiyacı hissedebilir.
  • Rahim ağzı bezlerinin ürettiği mukus tıkacı, gebelik sırasında rahim ağzı açıklığını kapalı tutar. Bebeğin başının pelvise ulaşmasıyla birlikte mukus tıkacı kaybı yaşanır. Bu durum saydam, hafif pembe veya kanlı akıntıya neden olabilir. 
  • Pelvik muayene sırasında kadın doğum uzmanı tarafından servikste genişlemenin fark edilmesi doğumun yaklaştığının işaretidir. 
  • Birçok kadın normal doğum yaklaştıkça sırt ağrısı hissedebilir. 
  • Adet kramplarına veya bıçaklanmaya benzeyen kasılmalar görülür ve doğum yaklaştıkça gücü ve sıklığı artar. Doğum sancılarından daha hafiftir ve düzenli aralıklarla ortaya çıkmaz. Kasılmalar 10 dakikadan daha kısa arayla oluşmaya başladığında doğumun başladığına işaret sayılabilir.
  • Hamilelikte hissedilen yorgunluk hissinin aksine doğumdan önceki haftalarda ani bir enerji patlaması hissedilir. 
  • Bazı kadınlarda doğumdan önceki günlerde ishal veya gevşek bağırsak hareketleri gözlenebilir.
  • Amniyotik zarın yırtılması ile birlikte su gelir. Bazen idrardan ayırt etmek zor olsa da amniyotik sıvı renksiz ve kokusuzdur. 

Normal Doğuma Hazırlık

  • Normal doğuma hazırlık sürecinde sağlık uzmanı çeşitli taramalar, testler ve görüntüleme teknikleri önerebilir. Bu testler, bebeğin ve annenin sağlığı hakkında bilgi edinmek için hazırlanmıştır. Çocuğun doğum öncesi bakımını ve gelişimini takip etmeye yardımcı olurlar.
  • Normal doğum öncesi yapılması gerekenler arasında öncelikli adım, uzman bir jinekolog ile görüşerek doğal doğumun anne için güvenli olup olmadığı konusunda bilgi almaktır.
  • Kadın doğum uzmanı normal doğum hakkında bilgi verecek ve normal doğum için egzersizler ve gevşeme teknikleri gibi uygulamalardan bahsedecektir. 
  • Doğumun yaklaştığı tarihlerde, ağrıları azaltmak için çeşitli ağrı yönetimi teknikleri uygulanabilir. Bunlar nefes alma egzersizleri, aromaterapi, masaj terapisi, vb. olabilir.
  • Normal doğum için tüm hazırlıklara rağmen hamilelik aşamasında veya doğum sırasında komplikasyonlar ortaya çıkabilir. Herhangi bir risk veya komplikasyondan kaçınmak için özellikle doğum sırasında tıbbi müdahalenin değiştirilebileceğinin bilinmesinde fayda vardır.

Normal Doğum Nasıl Yapılır, Normal Doğum Nasıl Gerçekleşir?

Doğumun üç aşaması vardır. Bunlar;

  • Doğum eyleminin ilk aşaması, doğum eyleminin başlangıcından serviks tamamen açılıncaya kadar (7-10 cm) geçen süredir. İlk safhada serviks 4 cm kadar açıktır.
  • Doğumun ikinci aşaması, rahim ağzının tamamen açıldığı andan bebeğin doğumuna kadar devam eder.
  • Üçüncü aşama ise bebek doğumu ve plasenta çıkışı arasındaki süreçtir. 

Normal Doğumun 1. Aşaması

  • Doğum eyleminin başlangıcında, rahim ağzının kısalmasına ve ardından genişlemesine neden olan düzenli koordineli kasılmalar görülür. 
  • Hekim veya ebe bebeğin başının pelviste ne kadar aşağıda olduğunu, hangi pozisyonda yattığını ve bebeğin hangi kısmının önce çıktığını kontrol eder. 
  • Normal doğumun ilk aşaması 3-5 saat sürebilir. Bu süreçte kasılmalar 3-4 dakikalık aralıklarla ortaya çıkarlar ve her biri yaklaşık 1 dakika sürer. 
  • Geçiş aşamasında serviks yaklaşık 10 cm kadar genişler ve daha ağrılı bir aşamaya geçiş başlar. Kasılmaların her biri 2-3 dakikalık aralıklarla 60-90 saniye sürer, bu ağrılı ve güçlü kasılmalardır. Geçiş safhası 30 dakika ile 2 saat arasında sürebilir.

Normal Doğumun 2. Aşaması

  • Bu aşama rahim ağzının tamamen genişlemesinden sonra başlar. 
  • Yoğun kasılmalar devam ederek bebeğin kafasını doğum kanalından itmeye yardımcı olurlar.
  • Anneden her kasılmada ıkınarak bebeği itmesi istenir.
  • Bebek dışarı çıkarken vajinal açıklık çevresinde yoğun ağrı yaşanabilir. Bu aşamada hekim, bebeğin çıkışını kolaylaştırmak için vajinal açıklığı bir kesi ile genişletmeye karar verebilir.
  • Normal doğumun 2. aşaması 20 dakika-2 saat arasında devam edebilir.
  • Normal doğumda ıkınma eylemi; derin nefes alıp tutmayı ve çeneyi göğse dayayarak bebeği destek noktasından ellerle itmeyi içerir.

Normal Doğumun 3. Aşaması

  • Doğum sonrası adı verilen bu son aşamada, plasentanın tamamı vajinal kanaldan dışarı itilir. 
  • Plasenta bebek doğduktan birkaç dakika ila yarım saat sonra doğabilir. 
  • İşlem, alt karın bölgesine masaj yapılarak manuel olarak desteklenebilir.

Kimler Normal Doğum Yapamaz?

Normal doğum tıbbi bir nedenden dolayı yapılamayabilir. Bu durumda önceden sezaryen doğum planlanabilir veya doğum sırasında belirli problemler ortaya çıkarsa normal doğum yapılamayacağına karar verilebilir. Normal doğum yapılması sakıncalı olan durumlar şu şekilde sıralanabilir:

  • Bebeğin pelvisten güvenle geçemeyecek kadar büyük veya annenin normal büyüklükte bir bebeği doğurmak için pelvisinin çok küçük olduğu durumlarda normal doğum yapılamayabilir.
  • Önceki doğum veya doğumlarda sezaryenle doğum yapmış olmak normal doğuma engel olabilir. Sezaryen sonrası normal doğum yapmak mümkün olsa da bazı şartların uygun olması gerekir.
  • İkiz normal doğum yapılabilmektedir ancak iki veya daha fazla çoğul gebeliklerde sezaryen doğum gerekebilir.
  • Plasenta rahim duvarının çok aşağısına tutunmuşsa bebeğin rahim ağzından çıkışı engellenebilir.
  • Bebek uterusta yatay veya yan pozisyondadır. Bebeğin abdominal manipülasyonla döndürülemeyeceğini belirlenirse, hekim sezaryen doğumu tercih edebilir.
  • Bebeğin makat pozisyonda gelmesi halinde sezaryen doğum gerekebilir.
  • Doğum sırasında göbek kordonu bebeğin boynuna, vücuduna veya bebeğin başı ile annenin pelvisi arasına takılmış olabilir.
  • Doğum sırasında bebekte bir problem oluşturabilecek kalp atış hızı gelişmeye başlayabilir. Hekim, bebeğin artık doğumu kaldıracak gücü olmadığını düşünerek, normal doğumun yapılamayacağına karar verebilir. 
  • Annenin yüksek tansiyon veya diyabet gibi bebeği riske atabilecek bir tıbbi geçmişi varsa normal doğum önerilmez.

Normal Doğum Faydaları

  • Anne ve çocuk için daha düşük enfeksiyon riski vardır. 
  • Normal doğum anne için daha hızlı iyileşme ve daha kısa hastanede kalış süresi anlamına gelir. 
  • Anneden çocuğa geçen vajinadaki doğal bakteri ve mikroplar, bebeğin bağışıklık sistemini güçlendirerek onu rahim dışındaki hayata hazırlar.
  • Doğum kasılmaları bebeğin akciğerlerini solunum için hazırlamaya yardımcı olur. Normal doğum ile bebekler, solunum problemleri açısından daha düşük risk altındadır.
  • Normal doğum çok sayıda hormonu harekete geçirir ve anne sütünün oluşumunu uyarır. 

Normal Doğum Riskleri

Normal doğum öncesinde ve sırasında karşılaşılabilecek riskler şu şekilde sıralanabilir:

  • Normal doğum ile vajinal yırtılma ve pelvik taban kaslarında zayıflama
  • Vulva ile anüs arasındaki yumuşak doku olan perinede yırtılma
  • Kordonun bebekten önce çıkması halinde göbek kordonu sarkması nedeniyle bebekte oksijen yokluğu
  • İri bebek normal doğum riskleri sezaryen doğuma neden olabilir. Bunlar arasında en sık karşılaşılan vajinaya omuz takılmasıdır. 
  • Bebek makat pozisyonda ise (alt ve ayaklar önce gelmesi) normal doğumu riskli hale getirir. 
  • Bağırsak sorunları ve normal doğum sonrası hemoroid
  • Psikolojik travma
  • Bebeğin doğmasına yardımcı olmak için vakum yardımı
  • Normal doğum faydaları ve zararları anne ve bebeğin sağlığına bağlı olarak değişir ve belirtilen risklerden bazıları normal doğuma engel olabilir.

Normal Doğum Sonrası İyileşme Dönemi

Normal doğum sonrası iyileşme döneminde karşılaşılabilecek durumlar aşağıda belirtilmiştir.

  • Vajinal Akıntı ve Kanama:Normal doğum sonrası kanama ilk birkaç gün adet periyodunda olduğu gibi yoğun olabilir. Sonraki günlerde azalır ve pembe, kahverengi, sarı veya beyaz renklerde akıntıya dönüşebilir. Kanamanın çok fazla olması ve ateşle birlikte gelişmesi halinde hekimle görüşmek gerekebilir.
  • Vajinal Ağrı: Doğum sırasında vajinal yırtık oluşması halinde yaklaşık olarak altı hafta içinde ağrıda azalma görülebilir. Oturma esnasında normal doğum sonrası kuyruk sokumu ağrısı hissedilebilir. Bu durum soğuk kompres uygulanarak rahatlatılmaya çalışılabilir.
  • Kasılmalar: Artçı ağrı olarak da bilinen normal doğum sonrası kasık ağrısı birkaç gün olabilir. Bu kasılmalar rahmin küçüldüğünü ve kan damarlarının aşırı kanamayı önleyecek şekilde sıkıştırdığını gösterir. Kasılmalar özellikle bebek emzirilirken ortaya çıkabilir.
  • İdrar Yaparken veya Bağırsak Hareketleri Sırasında Ağrı: Mesane ve üretra etrafındaki doku şişebilir. Bu durumda normal doğum sonrası karın ağrısı görülebilir ve idrar yapmak ağrılı olabilir. Ayrıca kan seviyesini artırmak için demir takviyeleri reçete edildiyse normal doğum sonrası kabızlık da olabilir. 
  • Normal Doğum Sonrası Vajinada Et Parçası: Doğum sonrası rahimde parça kalma gibi bir riskle karşılaşılabilir. Vajinal kanama, lekelenme ve normal doğum sonrası vajinada kokulu akıntı gibi belirtiler olması halinde hekime başvurulmalıdır. Bu durumda dokuların alınması gerekebilir. 

Normal Doğum ve Sezaryen Arasındaki Farklar

Her iki doğum yönteminin nihai amacı sağlıklı bir bebeği güvenli bir şekilde dünyaya getirmektir. Bazı durumlarda normal doğumu riskli hale getiren tıbbi nedenlerden dolayı sezaryen doğum planlanır. Doğum sırasında da enfeksiyon, bebeğin iri olması veya plasenta gibi sorunlardan dolayı ameliyat sırasında da sezaryen doğuma karar verilebilir. Sezaryen ve normal doğum arasındaki farklar şu şekilde sıralanabilir:

  • Sezaryen doğum, vajinal doğuma kıyasla daha uzun hastanede kalma süresi anlamına gelir. 
  • Sezaryen doğum kesi gerektirdiğinden doğum sonrası enfeksiyon riski daha yüksektir ve ağrılar daha uzun süreli olabilir.
  • Sezaryen geçiren kadınların erken emzirmeye başlama olasılığının normal doğum yapan kadınlara göre daha düşük olduğu belirtilmektedir. 
  • Normal doğuma kıyasla sezaryen ile doğan bebeklerin çocukluk döneminde solunum problemleri yaşama olasılığı daha yüksektir. 
  • İlk doğumu sezaryen olanlarda sonraki doğumlarda doğumun yine sezaryenle yapılma olasılığının yüksek olduğu söylenebilir. 
  • Sezaryen doğuma göre normal doğum, bebeklerin bağışıklık sistemini güçlendirebilir. 
  • Normal doğum yapanların, sezaryen yaptıran kadınlara göre bağırsak veya idrar kaçırma problemi yaşama olasılığı ise daha yüksektir. 
Makaleyi faydalı buldun mu?
1
0
Makeleyi Paylaşın

Normal Doğum ile İlgili Sıkça Sorulan Sorular

Normal doğum kaçıncı haftada olur?

Normal doğum haftası 37 haftadan 42 haftaya kadardır. 37. gebelik haftasından önce doğum yapılması, bebeğin prematüre doğum olarak nitelendirilmesi anlamına gelir ve genellikle ekstra bakıma ihtiyaç duyulur. 42 haftadan uzun süren hamilelik ise uzun süreli gebelik olarak adlandırılır ve daha yüksek komplikasyon riski taşıyabilir. İkiz ve özellikle üçüz doğumların erken doğma olasılığı daha yüksektir.

Stj. Dr. Özlem Filiker

Normal doğum zor mu?

Normal doğum sırasında ağrı, rahim kaslarının kasılması ve serviks üzerindeki baskı nedeniyle olur. Bu ağrı karın, kasık ve sırtta güçlü krampların hissedilmesine neden olur. Doğum sırasında diğer bir ağrıya neden olan durum, bebeğin başının mesaneye ve bağırsaklara baskı yapması ve doğum kanalı ile vajinanın gerilmesidir. Normal doğum zorlukları her kadında farklıdır. Özellikle ağrıları azaltmak için normal doğumda yapılması gerekenler, düzenli ve makul egzersiz ile kasları güçlendirme ve vücudun stresini azaltmadır.

Stj. Dr. Özlem Filiker

Normal doğum sancısı nasıl başlar, normal doğum sancısı neye benziyor?

Normal doğum acısı, hafif ve orta şiddetli kasılmalardır ve yaklaşık olarak 30 ila 60 saniye sürer. Her 10 ila 20 dakikada bir meydana gelir ve yavaş yavaş daha güçlü hale dönüşür. Normal doğum sancıları, kadından kadına hatta hamilelikten hamileliğe bağlı olarak büyük farklılıklar gösterir. Bazı kadınlarda adet kramplarına benzer, bazıları şiddetli baskı hisseder ve ishal kramplarına benzeyen güçlü dalgalanma hissettiklerini söyleyen kadınlar da vardır. Kadınların normal doğum sırasında en zor bulduğu durum her kasılmadan duyulan acı değil, kasılmaların gelmeye devam etmesi gerçeğidir.

Stj. Dr. Özlem Filiker

Normal doğum kaç saat sürer?

Normal doğum bazı kadınlarda birkaç saat içinde gerçekleşirken bazılarında tüm gün veya daha uzun sürebilir. Bu durum, her kadının vücudunun doğuma farklı tepki vermesinden kaynaklanmaktadır. Normal doğum süresi, aktif doğumlarda ilk kez anne olacak kadınlarda yaklaşık 8 saat olabilmektedir. Birden fazla doğum yapmış kadınlarda ise aktif doğumun 5 saate kadar sürmesi muhtemeldir. Normal doğum anını ve süresini etkileyen faktörler arasında kasılmaların gücü, serviksin genişliği, doğum pozisyonu, bebeğin pozisyonu ve annenin ruh hali yer almaktadır.

Stj. Dr. Özlem Filiker

Normal doğum dikişleri ne zaman düşer, normal doğum dikişlerinin düştüğü nasıl anlaşılır?

Normal doğum dikişleri günümüzde çözülebilir dikişler aracılığıyla yapıldığından düşmez, kendi kendine 7-10 gün içinde erir. Normal bir dikiş atılması söz konusuysa bu durumda dikişlerin düşmesi 1 ayı bulabilir. Dikiş atılan bölgede kaşıntının olması normal doğum sonrası dikişlerin düştüğünün anlaşılmasını sağlayan ilk belirtidir.

Stj. Dr. Özlem Filiker

Normal doğum kolay olması için ne yapılmalı, normal doğum nasıl kolaylaştırılır?

Ağrısız normal doğum için ağrıyı hafifletmeye yardımcı bazı yöntemler vardır. Normal doğum nefes egzersizleri, doğum için kişiye özel en rahat pozisyonu bulmak, suda normal doğum, dikkat dağıtma teknikleri, duygusal destek ve aromaterapi, masajlar, yoga, akapunktur gibi tamamlayıcı tedaviler gibi normal doğum sırasında yapılması gerekenler kadar doğumu kolaylaştıran bu tekniklere başvurulabilir. Hamilelik boyunca egzersiz yapmak ise vücudu güçlendirmekte ve ağrı toleransını artırmaktadır. Gerek duyulması halinde hastaya ağrıyla başa çıkabilmek için epidural tavsiye edilebilmektedir.

Stj. Dr. Özlem Filiker

Normal doğumda dikiş nasıl atılır, normal doğumda dikiş nereye atılır?

Kadın doğum uzmanı doğum gerçekleştikten sonra bölgeyi uyuşturmak için lokal anestezi uygular ve rektuma doğru ortadan veya yandan açılan doğum dikişi (epizyotomi), çözülebilir dikiş ile kapatılır. Kesi ciltten daha derine indiyse genellikle ameliyat ile perine dikiş atılır. Kadın doğum uzmanları genellikle dikişsiz normal doğumu tercih etseler de bazı durumlarda gerekli olacağından, kesi yapılıp yapılmayacağına hastanın genel duruma göre karar verirler.

Stj. Dr. Özlem Filiker

İkinci normal doğum kolay olur mu?

İkinci normal doğum ilk doğumdan daha kolaydır. İlk doğumdan sonra tüm kaslar, dokular ve kemikler, bebeğin aşağı inmesini kolaylaştıracak şekilde gerilmiştir. İkinci doğumda sancı ve bebeğin dünyaya geliş süresi genellikle ilkinin neredeyse yarısı kadar sürmektedir. Ayrıca annenin deneyiminden sonra ikinci doğumda daha sakin olunması ile ikinci normal doğumu daha kolay atlatmasını sağladığı bilinmektedir.

Stj. Dr. Özlem Filiker

Tüp bebek normal doğum olur mu?

Tüp bebek gebelikleri doğal bir gebelikten farklı değildir ancak tüp bebek gebelikte normal doğum tercih edilmesinin nedeni, normal doğumda ortaya çıkabilecek bazı komplikasyonlardan kaçınmaktır. Tüp bebek ile hamile kalan kadınların 35 yaş üzerinde olması tıpkı normal doğumlarda olduğu gibi risk taşımaktadır. Bu gibi nedenlerle normal doğum yerine planlı sezaryenle doğum tercih edilmektedir.

Stj. Dr. Özlem Filiker

Normal doğumda rahim açılması için ne yapılmalı?

Doğum eyleminin ilk aşamasında rahim ağzı 10 cm genişliğinde açılacaktır. Normal doğum yapacak gebelerde genişliğe ulaşana kadar doğum bekletilmesi tercih edilir. Daha kolay rahim açılması için kan akışını artıracak basit hareketler (yürüyüş veya yoga gibi) yapılabilir. Stres altında olan kadınlarda da rahim açılması gecikebilmektedir. Ruhsal rahatlama fiziksel rahatlamaya ve doğal olarak rahim açılmasına yardımcı olabilir. Ayrıca doğum sancıları sırasında suni sancı ile normal doğum ve normal doğumda vakum gibi prosedürlere de başvurulabilir.

Stj. Dr. Özlem Filiker

Normal doğum dikişlerinin iltihaplanması nasıl anlaşılır?

Normal doğum sonrası dikişlerin açılması iltihaplanmayla bağdaşlaştırılır. Deri altından irin benzeri sıvı gelir ve kötü bir kokusu vardır. Normal doğum dikiş açılmasını takiben dikişlerin enfeksiyon kaptığını gösteren diğer belirtiler arasında; vajinal akıntı, rahim bölgesinde hassasiyet, yüksek ateş ve karnın alt bölgesinde ağrı sayılabilir. Normal doğum sonrası göbek toparlaması için normal doğum sonrası korse kullanımı ise1-2 gün ertelenmelidir.

Stj. Dr. Özlem Filiker

Normal doğumda kanama kaç gün sürer?

Doğum yaptıktan sonra oluşan kanama, rahmin döktüğü mukoza, doku ve kanın bir kombinasyonudur. Normal doğumda kanama genellikle 10 gün sonra hafiflemeye başlar ve 6 haftaya kadar hafif kanama ve lekelenme olabilir. Bu süre içerisinde tampon kullanmak enfeksiyona neden olabilir.

Stj. Dr. Özlem Filiker

Plasenta yaşlanması normal doğum olur mu?

Plasenta yaşlanması, plasentada yavaş ama sürekli bir kalsiyum birikimi sürecinin olduğu bir durumdur. Hamileliğin sonlarına doğru plasenta yaşlanması normaldir ancak beklenenden önce ortaya çıkarsa alışılmadık patolojik değişikliklere neden olabilir. Plasenta yaşlanması (kireçlenmesi) olması halinde bebeğin erken doğum yapma riski vardır. Bazı durumlarda bebeğin düşük riski olması nedeniyle normal doğum beklenmez. Riske girmemek adına sezaryen ile doğum yapılması zorunlu hale gelebilir.                                                                    

Stj. Dr. Özlem Filiker

Normal doğumda bebek nerden çıkar?

Doğum sancıları ve doğum sırasında bebek vajinal açıklığa ulaşmak için pelvik kemiklerden geçmelidir. Amaç, en kolay çıkış yolunu bulmaktır. Doğum kanalında pozisyonu tamamlayan bebek, pelvisten aşağıya doğru alçalır. Doğum sırasında pelvis genişlerken veya itme başladıktan sonra iniş başlar. Bu sırada bebeğin başı, çene göğse değecek şekilde aşağıya doğru esnetilir. Bebeğin başı kasık kemiğine bakacak şekilde döner ve vajinal açıklıktan görünerek önce baş ardından da üst omuz, kasık kemiğinin altından doğar. Omuzdan sonra vücudun geri kalanı genellikle sorunsuz bir şekilde çıkmayı başarır.

Stj. Dr. Özlem Filiker

Normal doğum sonrası vajina genişler mi, normal doğum vajinayı genişletir mi?

Vajina, bebeği esnetme ve barındırma özelliğine sahiptir. Normal doğum sonrası vajina dokusu genellikle hamilelik öncesi duruma geri döner. Bazı durumlarda ise vajina çevresindeki pelvik taban kaslarının gerilmesi sonucu vajina genişleyebilir. Bu değişiklik bebeğin ne kadar büyük olduğuna, doğum sırasındaki herhangi bir komplikasyona ve halihazırda kaç doğum yapıldığına bağlı olarak daha belirgin olabilir. Normal doğum sonrası vajina şekli düzeltmek amacıyla kegel gibi pelvik taban egzersizleri yapılabilir. Normal doğum sırasında vajina daraltma operasyonu talep etmek de mümkündür.

Stj. Dr. Özlem Filiker

Normal doğumda kesi hissedilir mi?

Normal doğum sırasında, bebeğin çıkışını kolaylaştırmak için vajina ile anüs arasındaki bölgeye kontrollü şekilde 3-5 cm uzunluğunda bir kesi atılabilir. Buna kesiye epizyotomi adı verilir. Her ne kadar anestezi altında yapılsa da anne epizyotomi işleminde bir miktar acı hissedebilmektedir.

Stj. Dr. Özlem Filiker

Normal doğum sonrası dikiş ağrısı ne zaman geçer?

Normal doğum sonrası dikiş bölgesinde ağrı olması beklenen bir etkidir. Ağrılı bölgeye soğuk kompres uygulamaları yaparak ağrılar hafifletmeye çalışılabilir. Normal doğum dikiş bakımı yaparak bölgenin enfeksiyon kapmasını önlemek ise oldukça önemlidir. Bölgenin temizlenmesine ihtiyaç duyulduğunda ılık su ile yıkamak ve dışkı temasından kaçınmak gerekir. Normal doğum sonrası dikiş bölgesinin iyileşmesi birkaç haftayı, ağrının azalması ise 1 haftayı bulabilir.

Stj. Dr. Özlem Filiker

Normal doğumda bebek kaç kilo olmalı?

Gebelik sonunda doğumun normal yolla gerçekleşebilmesi için bebeğin ağırlığı en fazla 5 kg olmalıdır. Fakat ideal olan normal doğum bebek kilosu 2.5 kg ila 4 kg aralığıdır. Doğumun ne kadar kolay olacağı, yalnızca bebeğin ağırlığı ile ilgili değildir. Aynı zamanda annenin doğum kanalının genişliği ile ilgilidir. Çatı darlığı olup normal doğum yapanlarda ise vajinal doğumu güçleştiren bir etken bulunmaması etkili olmaktadır.

Stj. Dr. Özlem Filiker

Epidural normal doğum devlet hastanesinde yapılıyor mu?

Ağrısız doğum olarak da adlandırılan epidural normal doğum, devlet hastanelerinde yapılmaktadır. Sağlık Uygulama Tebliği'nde yer alan bilgiye göre özel hastanelerde de SGK'lı hastalar epidural anestezi ile normal doğum yapabilir. Özel hastaneler Sağlık Uygulama Tebliği'ne göre epidural normal doğum yapanlar, SGK'lı hastalardan en fazla 2 kat fark talep edebilmektedir.

Stj. Dr. Özlem Filiker

Normal doğumda bebeğin eşi nasıl çıkar?

Normal doğumda bebeğin eşi olarak tabir edilen plasenta, doğumun üçüncü aşamasında yani bebeğin doğumundan sonra annenin kasılmalarının devam etmesiyle birlikte yarım saat içerisinde çıkabilmektedir. Bebeğin eşi iki farklı yöntemle çıkarılabilir. Bunlardan ilki annenin kendi çabasıyla doğmasını beslemek, diğeri ise enjekte edilen bir madde ile plasentanın ayrılmasını hızlandırarak plasentanın çıkarılmasıdır.

Stj. Dr. Özlem Filiker

Apandisit ameliyatı olanlar normal doğum yapabilir mi?

Hamilelik sırasında apandisit tedavisi birinci veya ikinci üç aylık dönemde olunması halinde laparoskopi uygulaması ile yapılabilmektedir. En iyi sonuçların sağlanması için cerrahi müdahale ve tedavi planlaması kadın doğum uzmanı ile birlikte yapılır. Vakaların çoğunda sezaryen genellikle gerekli değildir. Bununla birlikte hastalığın şiddetine, komplikasyonlara ve sağlık duruma göre kişiden kişiye göre değişebilir.

Stj. Dr. Özlem Filiker

Göbek fıtığı olan normal doğum yapabilir mi?

Hamilelikte fıtığa birden fazla bebek taşımak, önceki hamileliklerde zorlu normal doğum yapmak, daha önce fıtık geçirmek ve obezite gibi durumlar neden olabilmektedir. Göbek fıtığı olan kadınların çoğu normal ve sağlıklı bir doğum yapabilir. Hekim fıtığın şiddetine bağlı olarak doğumun normal mi yoksa sezaryen mi olması gerektiğine karar vermektedir.

Stj. Dr. Özlem Filiker

Hemoroid normal doğuma engel mi, hamilelikte basur normal doğuma engel mi?

Hemoroid, gebelik döneminde kadınlarda sıklıkla görülen bir durumdur. Bunun sebebi vücutta kan hacminde ve toplardamar basıncındaki artıştır. Toplardamarın artan basıncı, anüs bölgesinde varis oluşumunu beraberinde getirir. Fakat çok nadiren hemoroid normal doğuma engel teşkil eder. Hamilelik sürecinin ve sonrasının daha az ağrılı ve kanamalı geçmesi için hemoroid tedavisi, geç döneme bırakılmamalıdır.

Stj. Dr. Özlem Filiker

Normal doğum korkusu nasıl yenilir?

Normal doğum korkusunu yenmek için hamileliğin erken döneminde konuyla ilgili hekimin veya ebenin bilgilendirilmesi önemlidir. Böyle bir durumda annenin normal doğum hemşirelik bakım planı ve desteği kapsamında korkuları aşmayı sağlayacak eğitimler alması sağlanır. Normal doğum korkusuna neden olabilecek faktörler değerlendirilerek bir çözüm yolu aranabilir. Normal doğum korkusu halinde genellikte tıbbi yardım, eğitim, sosyal destek ve kendi kendine yardım stratejileri kullanılarak konu ele alınmaktadır.

Stj. Dr. Özlem Filiker

Kalça çıkığı olanlar normal doğum yapabilir mi?

Kalça çıkığı bazı durumlarda normal doğumu engelleyebilir. Eğer kalça çıkışı gerekçesiyle küçük yaşlarda ameliyat olunduysa, yüksek ihtimalle pelvisin çıkışı etkilenmemiştir. Fakat düşük ihtimalle de olsa pelvisin çıkışının daralmasına neden olabilecek bir operasyon geçirilmiş olabilir. Sonuç olarak röntgen incelenerek pelvisin durumuna göre normal doğum veya sezaryen tercih edilebilir.  

Stj. Dr. Özlem Filiker

Normal doğumda kordon bağlanır mı?

Evet, normal doğumda kordon bağlanır. Artık çocuk sahibi olmayı planlamayan çiftlerde normal doğum sonrası kadınların fallop tüpleri bağlanabilir ve kalıcı bir uygulamadır. Normal doğumdan sonra kordon bağlanması hormonları etkilemez, adet dönemlerini değiştirmez veya menopoza neden olmaz.

Stj. Dr. Özlem Filiker

Bebeğin kafasının büyük olması normal doğuma engel mi?

Bebeğin kafasının büyük olması, normal doğuma engel olabilir. Bazı durumlarda doktorlar anne karnındaki bebeğe doğum sürecinden önce müdahalede bulunabilir veya yalnızca sezaryen uygulanabilir. Bebeğin kafasının büyük olması durumunda, annenin ve bebeğin sağlığı için genellikle sezaryen doğum tercih edilmektedir.

Stj. Dr. Özlem Filiker

Rahmin ters olması normal doğuma engel mi?

Rahmin ters olması durumu retrovert uterus olarak adlandırılır. Rahmin ters olması,çift rahimde normal doğumda olduğu gibi doğuma engel değildir. Eğer rahmi ters olan kadın hamile kalırsa gebeliğin ilerleyen aşamalarında, rahmin büyümesi neticesinde uterus olması gereken pozisyonuna gelir. Bu dadoğumun sezaryen veya vajinal (normal doğum) olarak gerçekleşebilmesine bir sınırlama getirmez. Çift rahim durumunda ise durum biraz daha farklıdır. Bebeğin rahme sığmaması gibi bir durumla karşılaşılması halinde düşük riski vardır. Çift rahim durumunda kontroller neticesinde doğum yöntemine karar verilir.

Stj. Dr. Özlem Filiker

Normal doğum cinsel ilişkiyi etkiler mi?

Normal doğumun mesane ve bağırsak sorunlarına neden olması halinde cinsel ilişki ağrılı olabilir. Genel olarak normal doğum sonrası cinsel ilişki 6 hafta boyunca önerilmemektedir. Doğumla birlikte gelişen enfeksiyon, kanama ve ağrı riski iki hafta sonra azalır. Perinede yırtılma gibi durumlar söz konusu olduğunda ise normal doğum sonrası cinsel ilişkinin daha fazla ertelenmesi gerekebilir.

Stj. Dr. Özlem Filiker

Normal doğum sonrası adet ne zaman başlar?

Hamilelik döneminde dokuz aydan fazla süre adet döngüsü durur. Normal doğumdan sonra 3 ila 10 hafta içinde adet görmeye başlanabilir ancak emzirmenin devam ettiği sürece adet görme emzirmeyi bırakana kadar devam edebilir. Bunun nedeni, vücudun anne sütü yapmasına neden olan hormonun, vücudun adet döngüsünü kontrol eden hormonları üretmesini engelleyebilmesidir. Adet dönemi bu süreçte başlamamış olsa bile, normal doğumdan 3 hafta sonra bile hamile kalmak mümkündür.

Stj. Dr. Özlem Filiker

Astım hastası normal doğum yapabilir mi?

Evet, astım hastası normal doğum yapabilir. Çok nadiren astımlı kadınlar gebelik sırasında astım atağı geçirir. Gebelik sürecinde hafif ve orta şiddetli astımı olan kadınların kontrolleri, normal kadınlardaki gibidir.  Bu süreçte kullanılan ilaçlar varsa gebe kalınmadan önceki düzeninde kullanılmalıdır.

Stj. Dr. Özlem Filiker

Kist ameliyatı olan normal doğum yapabilir mi?

Yumurtalık kistleri genellikle erken taramalarda görülür ve genellikle basit kistlerdir. Laparoskopik yöntemlerle vücuttan uzaklaştırabilirler. Kist ameliyatı olanlarda normal doğumu engelleyecek herhangi bir sorun bulunmamaktadır.

Stj. Dr. Özlem Filiker

Kan pıhtılaşması olanlar normal doğum yapabilir mi, kan sulandırıcı iğne kullananlar normal doğum yapabilir mi?

Kan pıhtılaşması olan ve kan sulandırıcı iğne kullanan gebelerde sezaryen doğum sonrası kanama ve damarda kanın pıhtılaşması riski daha yüksek görülmektedir. Genel anestezi altında yapılması ise riskleri daha fazla artırmaktadır. Normal doğuma göre kan pıhtılaşması olan annelere normal doğum önerilmektedir. Normal doğumda epidural kullanılması durumunda ise her iki yöntem de risk bakımından farklılık göstermemektedir.

Stj. Dr. Özlem Filiker

Normal doğumda süt ne zaman gelir?

Kolostrum, vücudun ürettiği ilk süttür. Göğüslerde hamileliğin yaklaşık 12-18 haftasında gelişir ve doğumdan sonraki ilk birkaç gün içinde üretilir. Normal doğum sonrası ilk saat içinde bebeği emzirme olasılığı yüksektir ancak her normal doğumda süreç aynı değildir. Bazen sütün gelmesi 6 saati bulabilmektedir. Başlangıçta süt miktarı az olsa da bebeğin ihtiyacıyla aynı orantıda olduğunu söylemek yanlış olmayacaktır. Bebek doğduktan ve değişen hormonların da etkisiyle bebek emme eylemini gerçekleştirdikçe kan akışı artacak ve hacim yükselecektir. Normal doğum ayrıca bir ila dört ay arasında emzirme süresini arttırmayı da sağlayabilir.

Stj. Dr. Özlem Filiker

Sezaryenden sonra normal doğum olur mu, kaç yıl sonra normal doğum yapılabilir?

Sezaryen doğumdan sonra normal doğum düşünüldüğünde iki gebelik arasındaki süre önemli olmaktadır. Sezaryenden sonra normal doğum yapabilmek için gerekli kriterleri taşıyan kadınların, ilk doğumdan sonra 2-2,5 yıl ara verdikleri takdirde normal doğum yapma şansları vardır. Bu süre beklenmiş olsa bile bebeğin 9. aydaki ağırlığı, bebeğin pozisyonu ve pelvisin yeterli genişlikte olması gibi durumlar da göz önünde bulundurularak yani sezaryen sonrası normal doğum riskleri değerlendirilerek normal doğuma karar verilmektedir.

Stj. Dr. Özlem Filiker