EECP

EECP (External Enhenced Counter Pulsation), kalp ve damar hastalıkları olanlar için geliştirilmiş, non-invazif bir tedavi yöntemidir.

EECP Nedir?

EECP (External Enhenced Counter Pulsation); kalp ve damar hastalıkları olanlar için geliştirilmiş, non-invazif (cerrahi işlem gerektirmeyen) bir tedavi yöntemidir. Kalbe daha fazla oksijen ulaşmasını sağlayarak kalbi rahatlatan veya problemi uzun süreli ortadan kaldıran ve etkileri kanıtlanmış bir ayakta tedavi yöntemidir. Tedavinin, koroner arterlerin (kalbi besleyen damarlar) tıkalı veya daralmış kısımlarının etrafında doğal bir baypas oluşturduğu klinik çalışmalarca onaylanmıştır. EECP tedavisinin göğüs ağrısında azalma veya tamamen ortadan kalkma, egzersiz toleransında artma, hareketli ve bağımsız bir yaşam tarzı sunma gibi pek çok avantajı vardır.

EECP Tedavisi Faydaları

  • Tıbbi tedaviye yanıt vermeyen göğüs ağrısı semptomlarında rahatlama
  • Kalbe daha fazla oksijen ulaşması ve kan akışında verim
  • Enerjide ve egzersiz süresinde artış
  • Yaşam kalitesinde artış
  • İlaç kullanımında azalma
  • Olumlu etkilerin 3 yıla kadar sürmesi

EECP Tedavisi Olabilecek Hastalar

  • Stabil göğüs ağrısı (anjin), kalp yetmezliği, koroner arter ve kardiyomiyopati (kalp kası bozukluğu) hastaları
  • Göğüs ağrısı ve kalp yetmezliği semptomlarını hafifletmede ilaçların artık etki göstermediği hastalar
  • Daha önce baypas ameliyatı, balon anjiyoplasti, stent takılmış ve yeniden aynı tedavi yöntemlerinin riskli olduğu hastalar
  • Tedavide invazif (ameliyat gerektiren) prosedürleri tercih etmeyen hastalar
  • EECP tedavisi ayrıca böbrek yetmezliği, periferik vasküler (çevresel damar) hastalığı ve erektil disfonksiyon (iktidarsızlık) gibi dolaşım problemleri olan hastalar için de uygulanmaktadır. 

EECP Öncesi Yapılması Gerekenler

Tedavi başlamadan önce hastayla birlikte bazı çalışmalar yürütülür.

Hastalık Öyküsü

  • Hastanın tıbbi geçmişi öğrenilir.
  • Hastadan göğüs ağrısının sıklığı ve şiddetini değerlendirecekleri bir anket doldurması istenir.
  • Tedavi başlamadan önce hastanın yapmaması gerekenler (ilaç kullanımı gibi)hakkında bilgi paylaşılır. 

Stres Testi

  • Stres testi, EECP tedavisine başlamadan önce hastanın egzersiz kapasitesini ölçer. 
  • Bu süreçte egzersiz sırasında hastanın hissettiği göğüs ağrısı şiddeti, sıklığı ve süresi belirlenir. 
  • 35 seans tedavi tamamlandıktan sonra aynı değerleri ölçen bir stres testi daha yapılır. 
  • Bu test hastanın tedavi öncesi ve sonrası kendini değerlendirmesini sağlar. 

Oryantasyon

  • Hastanın tedavinin tam olarak nasıl yürütüleceğini deneyimlemesi için tasarlanmıştır. 
  • Seanslar ile ilgili bilgilendirme verildikten sonra oryantasyona başlanır.
  • Oryantasyon süresince hasta yaklaşık 15 dakika EECP tedavisi görür. Bu sayede tedaviyle ilgili sormak istediklerini de hekime yöneltebilir. 
  • İlk tedavi seansı için gün ve saat belirlenir.
  • Manşetlerden kaynaklanabilen tahrişi önlemek için hastaya dar ve elastik giysiler giymeleri önerilir.

EECP Tedavisi Nasıl Yapılır?

EECP, bir dizi şişirilebilir manşetin alt ektremitelerdeki (bacaklar) kan damarlarını mekanik olarak sıkıştırarak; kan akışını ve oksijeni kalbe ileten, böylece kalbin yapması gereken iş miktarını azaltan bir uygulamadır.

  • Hasta EECP masasına uzanır ve işlem sırasında hastanın hayati değerlerini izlemek için göğsüne elektrotlar yerleştirilir. Bu elektrotlar kalp atışını ve basıncını kaydeder.
  • Kan basıncı da gerçek zamanlı olarak izlenir.
  • Tedaviye başlamadan hastanın alt bacak, üst bacak ve kalça çevresine özel yapılmış ve dıştan şişirilebilir manşetler yerleştirilir. 
  • Bu manşetler kanı, alt ekstremitelerden yukarı yani kalbe doğru itmek için ritmik olarak şişirilir ve söndürülürler. 
  • Uygulamanın etkisini en üst seviyeye çıkarmak için şişirme ve söndürme işlemi hastanın kalp atışına bağlı olarak ayarlanır. Manşetler, elektrokardiyogram (EKG) takibi ile kalp kası gevşediğinde (diyastol) şişer ve kalp kasıldığında yani kalp kan pompaladığında (sistol) söner şekilde zamanlanır. 
  • Tedavinin temel amacı; kalbe ulaşan kan miktarını artırmaya ve kalbe daha fazla oksijen sağlamaya yardımcı olmaktır. Oksijen miktarı arttıkça kalp daha verimli çalışabilir ve bu sayede göğüs ağrısını azaltmak mümkün olabilir.
  • EECP tedavisi haftada beş gün ve günlük bir saat olmak üzere toplam 30-35 saat süreyle uygulanır. 

EECP Tedavisi Yan Etkileri

EECP yan etkileri hafif nükseder ve geçicidir. Tedaviyi bırakacak kadar şiddetli yan etkileri çok nadir görülür. EECP tedavisinin yan etkilerinden bazıları şu şekilde sıralanabilir:

  • Kaslar bir saatlik egzersize tabi tutulduğundan dolayı yorgunluk hissedilebilir. Bu etki ilk hafta görülür ve etkisi gün geçtikçe azalır.
  • Kas ağrıları yaşanabilir.
  • Baş ağrısı ve baş dönmesi EECP tedavisinde nadiren görülen bir yan etkidir. Tedavi sırasında kan basıncı düşmesi nedeniyle oluşabilir.
  • Özellikte diyabetik hastalarda bazen alt ekstremite (manşet çevresinde) cilt tahrişi olabilir. Daha dolgun manşetler kullanılarak sorun hafifletilmeye çalışılır. Etkiyi azaltmak için hastaya dar ve dikişsiz giysiler giymesi önerilir.
  • Bacağa uygulanan baskıdan veya sürtünmeden dolayı yara oluşabilir.

EECP Tedavisinin Uygulanmaması Gereken Kişiler

EECP tedavisi her ne kadar cerrahi müdahale olmaması nedeniyle hastalar tarafından tercih edilen bir uygulama olsa da bazı hastalık öyküleri olan kişiler için uygun değildir. EECP uygulanmamasını gerektiren hastalıklar şu şekilde sıralanabilir:

  • Dekompanse (dengesiz) kalp yetersizliği
  • 180/110’dan yüksek kontrolsüz kan basıncı
  • Dakikada 100 atıştan daha yüksek kalp atış hızı
  • Düzensiz kalp ritmi
  • Pulmoner hipertansiyon (akciğerlerdeki damarları, kalbin sağ kulakçık ve sağ karıncığını etkileyen yüksek tansiyon)
  • Derin Ven Trombozu-DVT (bacaklarda kan pıhtısı)
  • Bacak damarlarında darlık veya stent olması
  • Şiddetli aort (vücuda kanı dağıtan en büyük atardamar) yetmezliği
  • Gebelik

EECP Tedavisi Sonrası Yapılması Gerekenler

  • EECP sonrası hasta yorgunluk hissedebilir ancak bu genellikle kısa sürer. Tedavi ilerledikçe hastanın dayanıklılığında ve enerjisinde artış gözlenir. 
  • Tedaviden sonra hastalar normal aktivitelerine devam edebilirler. 
  • Hastaya işlemden önce ve sonra yaşam tarzında değişiklik yapması önerilir. Bunlar arasında sigarayı bırakmak, kilo kontrolü yapmak ve egzersiz yapmak sayılabilir.
Makaleyi faydalı buldun mu?
0
0
Makeleyi Paylaşın

Eecp ile İlgili Sıkça Sorulan Sorular

EECP tedavisi fiyatı ne kadardır?

EECP tedavisi, 6 haftalık (30 saat) veya 7 haftalık (35 saat) tedavi süreci gerektirir. Her hastanenin uzman hekiminin tercihine bağlı olarak toplam süreç farklılık gösterebilir. Bu nedenle EECP tedavisi fiyatı; tercih edilen hastanenin uzman hekimine ve hastane olanaklarına bağlı olarak belirlenir. EECP tedavisi fiyatları hakkında bilgi edinmek için hastanenin kardiyoloji bölüm sekreterliğiyle iletişime geçilebilir.

Dr. Hande Erölmez

EECP tedavisi etkili bir tedavi yöntemi midir?

EECP tedavisi, 6 haftalık (30 saat) veya 7 haftalık (35 saat) tedavi süreci gerektirir. Her hastanenin uzman hekiminin tercihine bağlı olarak toplam süreç farklılık gösterebilir. Bu nedenle EECP tedavisi fiyatı; tercih edilen hastanenin uzman hekimine ve hastane olanaklarına bağlı olarak belirlenir. EECP tedavisi fiyatları hakkında bilgi edinmek için hastanenin kardiyoloji bölüm sekreterliğiyle iletişime geçilebilir.

Dr. Hande Erölmez

EECP tedavisinde ağrı hissedilir mi?

İşlem ağrılı değildir. Hastalarda ilk veya ikinci seanstan sonra normal karşılanan sıkışma veya sarılmaya benzer bir his oluşur. EECP tedavisi üzerinde yapılan çalışmalar, hastaların büyük çoğunluğunun prosedürü iyi tolere ettiğini göstermektedir. Tedavi süreci ilerledikçe hastalar günlük aktivitelerindeki gelişimi fark etmeye başlarlar.

Dr. Hande Erölmez

EECP tedavisi güvenilir mi?

Evet, EECP tedavisi güvenilirdir. İnvazif bir uygulama olmaması ameliyat komplikasyonları riskini ortadan kaldırır. Tedavinin komplikasyonları hafif şekilde hissedilir ve görülme sıklığı azdır. Tedavi gören hastaların büyük çoğunluğu yan etki olmaksızın süreci atlatır. Tipik yan etkiler arasında yorgunluk veya kas ağrıları sayılabilir. Nadiren manşetlerin baskısından dolayı yaralar, cilt tahrişi veya morarma görülebilir.

Dr. Hande Erölmez

EECP tedavisinden sonra hasta kendini nasıl hisseder?

EECP tedavisi genellikle pasif egzersiz olarak tanımlanır. Bu nedenle tedavinin ilk birkaç günü hastalar kendilerini yorgun hissedebilir. Özellikle günlük rutininde egzersiz yapmayanlar için bu etki normaldir. Tedavi dönemi süresince yorgunluk yerini daha fazla enerjiye bırakacaktır. Her hasta farklı tepki verse de çoğu hasta tedavinin yarısında kendini daha iyi hissetmeye başladığını belirtmiştir.

Dr. Hande Erölmez

EECP faydaları tedaviden sonra ne kadar süre etkilidir?

Tedavinin güvenliği, etkinliği ve uzun vadeli faydaları hakkında veri toplayan The International EECP Patient Registry’e göre EECP tedavisinin faydalarının 35 saatlik seans tamamlandıktan sonra 3 yıla kadar sürebileceğini göstermiştir. EECP üzerine yapılan diğer çalışmalarda ise bazı hastalarda faydaların beş yıla kadar sürdüğü de belirtilmiştir.

Dr. Hande Erölmez

EECP tedavisi nerede uygulanır?

Doğal baypass tedavisi olarak bilinen EECP tedavisi, 1960’lı yıllardan bu yana uygulanan bir yöntemdir. Türkiye’de yaklaşık olarak 17 yıldır başvurulan bir tedavidir ancak yöntemi uygulayan hastaneler yaygınlaşmaya başlamıştır. EECP tedavisi özel hastaneler, klinikler ve üniversite hastanelerinde uygulanmaktadır. Kardiyoloji (Kalp Damar Cerrahisi) bölümü olan ve EECP tedavisi uygulayan hastanelerden randevu alınabilir.

Dr. Hande Erölmez
0